[发明专利]具有弯曲轴的外科器械

说明书

一种外科骨切割装置，包括：手柄，其被配置成有利于操作者操作和控制所述装置；以及长形中空构件，其从手柄延伸，该中空构件具有近端和远端；其中该中空构件包括在其远端处的开口和延伸穿过该开口的可旋转切割元件，并且其中，该中空构件包括在其近端处的第一弯曲部，使得该中空构件的远离近侧弯曲部的部分偏离手柄的中心轴线。

技术领域

本公开总体上涉及用于去除组织(优选地骨组织)的外科工具领域。

背景

多余的身体组织会导致病理状况和疼痛，尤其是当多余的组织影响神经系统时。一个常见的问题是椎管狭窄、椎间盘退变性疾病和其他脊椎病变，其中多余的骨组织影响脊髓和相关的神经元。与脊柱或神经根管变窄(狭窄)相关的两个最突出的情况是：脊柱或神经根管内过度的骨生长导致神经功能缺损以及椎间盘膨出或椎间盘突出。

椎管狭窄和椎间盘退变性疾病通常通过去除挤进神经元内的椎骨体(vertebralbody)或骨刺的全部或部分来治疗，通常作为使脊神经减压以减轻或治疗神经缺损的一种方式。至于椎间盘突出，通常采用称为椎间盘切除术的外科手术进行治疗，在此过程中，压迫神经根或脊髓的突出的椎间盘物质被去除。

打算去除的组织通常是硬组织，例如骨，这需要切割或磨削构件具有特殊的物理特性。此外，不期望的组织通常位于难以到达的位置，并且外科手术需要选择性地去除组织，同时避免对周围组织(例如硬膜囊和/或可能脆弱的或易受伤害的硬膜神经)造成伤害。

因此，本领域需要提供选择性切割/切除/去除难以接近的组织同时减轻损伤周围组织的伤害的外科器械(surgical instruments)。

概述

结合系统、工具和方法描述和图示了下列实施例及其方面，这些系统、工具和方法意在是示例性和说明性的，在范围上是非限制性的。在各种实施例中，一个或更多个上述问题已经被减少或消除，同时其他实施例涉及其他优点或改进。

根据一些实施例，提供了一种外科手术装置，包括：手柄，其被配置为有利于操作者操作和控制该装置；长形中空构件，其从手柄延伸，该中空构件具有近端和远端；其中中空构件的远端包括开口、扭矩传递元件/组件和可旋转切割元件，扭矩传递元件/组件被配置成放置在长形中空构件内，可旋转切割元件附接到所述扭矩传递元件/组件并延伸穿过开口或定位在开口处；其中中空构件的近端包括至少一个近侧弯曲部，该至少一个近侧弯曲部被配置成确保中空构件的远离近侧弯曲部的部分偏离手柄的中心轴线，其中所述扭矩传递元件/组件被配置成影响可旋转切割元件的旋转运动。

根据一些实施例，扭矩传递元件/组件配置成在弯曲和/或保持在弯曲构型的同时有利于至少15,000RPM、至少20,000RPM、至少30,000RPM、至少40,000RPM或至少50,000RPM的旋转速度和至少4Ncm的扭矩。根据一些实施例，扭矩传递元件/组件被配置为有利于至少15,000RPM、至少20,000RPM、至少30,000RPM、至少40,000RPM或至少50,000RPM的双向旋转速度和至少4Ncm的扭矩。

在去除多余组织的外科手术中，仅进行不需要的组织的选择性去除同时减轻周围组织的任何去除或损伤是非常重要的。

有利的是，由近侧弯曲部引起的轴相对于手柄的偏移构型(offsetconfiguration)被配置成确保承载切割器的轴的远端不会被外科医生的手、手柄、通过其递送切割器的管(例如但不限于内窥镜)隐藏和/或当使用外科手术显微镜时被隐藏。因此，确保了工作区域的更好可视性。

根据一些实施例，轴可以包括额外的近侧弯曲部。这种双重弯曲允许获得这样的构型，其中中空构件的在近侧弯曲部下游的一部分基本上平行于手柄的中心轴线。