[发明专利]用于组织消融的电外科设备

说明书

一种电外科设备用于通过用有助于递送治疗能量的物质替换生长物内的流体来治疗流体填充的生物生长物。所述治疗能量可以是微波能量或可以是来源于微波能量的热能。所述设备包括：器械，所述器械具有辐射尖端部分；以及流体递送机构，所述流体递送机构用于将流体输送到位于所述辐射尖端部分周围的治疗区并从所述治疗区输送流体。所述流体递送机构包括刚性插入元件，所述刚性插入元件被布置成伸入到所述治疗区中，由此能够从所述治疗区抽吸流体，并且将物质注入到所述治疗区中以替换所述抽吸的流体。所述注入的物质具有被选择为有助于将治疗能量均匀地递送到所述治疗区中的生物组织的介电性质。

技术领域

本发明涉及一种用于使用微波能量消融生物组织的电外科设备和方法。特别地，本发明涉及生物生长物，诸如囊肿或肿瘤，尤其是在这类生长物包含流体的情况下的消融。本发明可以特别用于治疗胰腺囊肿或肿瘤。

背景技术

由于胰腺的位置以及其相对于其他器官的接近度，本来就很难进入胰腺中诸如肿瘤或囊肿的生长物。另外，在生长物的边界与胰腺壁之间的余裕往往非常小。为此，在用于治疗或摘除胰腺肿瘤或囊肿的外科手术期间存在对其他器官造成附带损害的高风险。因此，采用许多治疗方案，诸如化学疗法、放射疗法和不同类型的外科手术。外科手术可以涉及部分或全部胰腺切除术(摘除胰腺)、支架置入术或旁路手术(例如，以缓解阻塞的胆管)或摘出术(仅摘除肿瘤/囊肿)。取决于外科手术的类型，可以通过开放手术(例如，使用腹腔中的大切口)，或经由使用腹腔镜实现的锁孔形切口来进入胰腺。

胰腺内的囊肿和肿瘤的形态是多变的并且可以由实体肿块、一个或多个开放空隙或实体肿块和开放空隙的混合体组成。开放空隙(或囊)填充有囊肿流体，诸如浆液或粘液。单个组织生长物内的流体填充囊可以彼此连通(即，存在将它们连接起来的通道)，或可以是分开的(即，在它们之间不存在任何连接)。

一种检测胰腺囊肿和肿瘤并对其进行成像的已知方法是内窥镜超声波检查(EUS)。在这种方法中，将内窥镜插入到患者的口中，并且将其推进穿过食道和胃，直到所述内窥镜处于十二指肠附近为止。使用内窥镜上的超声波探头来获得周围器官的高质量图像。由于胰腺接近十二指肠，可以获得胰腺的非常详细的超声波图像。另外，在EUS程序期间可以使用内窥镜上的细的中空针来获得胰腺活体组织切片。使用针来在适当的位置刺穿十二指肠壁或胃壁，使得所述针可以插入到胰腺中。可以使用超声波图像来将针准确地引导到胰腺中的期望的位置，诸如特定肿块或囊肿。之后通过针抽吸来自胰腺或生长物的流体并收集所述流体，使得所述流体可以被检查。这个程序被称为细针抽吸活检(FNA)。

发明内容

最一般地，本发明提供了一种用于通过用有助于递送治疗能量的物质替换生长物内的流体来有效地治疗流体填充的生物生长物的电外科技术。所述治疗能量可以是微波能量或可以是例如通过介电加热从微波能量获得的热能。

通过适当地选择将要注入到生长物空隙中的物质，可以优化微波能量和/或热能到生长组织的传输，从而提供更有效的生长物消融。常规的微波消融器械通常具有对称的辐射轮廓，这使得对不规则或不对称的生长物的消融变得困难。通过对空隙填充用于将能量传输到生长组织的物质，可以更有效地消融不规则或不对称的生长物。电外科装置可以被配置成输送穿过内窥镜的工作通道，使得所述电外科装置可以使用来执行微创外科手术。

根据本发明的第一方面，提供了一种用于治疗包含流体填充囊的生物生长物的电外科设备，所述设备包括：电外科器械，所述电外科器械用于将微波能量递送到生物组织中，所述电外科器械包括：同轴电缆，所述同轴电缆用于传送微波能量；以及辐射尖端部分，所述辐射尖端部分设置在同轴电缆的远端处以从同轴电缆接收微波能量；以及流体递送机构，所述流体递送机构用于将流体输送到位于辐射尖端部分周围的治疗区并从所述治疗区输送流体，其中流体递送机构包括：柔性流体传送导管，所述柔性流体传送导管沿着同轴电缆延伸；以及刚性插入元件，所述刚性插入元件与流体传送导管的远端流体连通并且被布置成伸入到治疗区中，其中流体递送机构被布置成：从治疗区抽吸流体；以及将物质注入到治疗区中以替换抽吸的流体，并且其中所述物质具有被选择为有助于将治疗能量均匀地递送到治疗区中的生物组织的介电性质。