[实用新型]一种经皮肾盂穿刺扩张套件

说明书

本实用新型公开了一种经皮肾盂穿刺扩张套件。本实用新型采用具有同轴通孔的高分子材料导管套在导丝上，高分子材料导管的外壁前端设置有缓冲球囊，缓冲球囊注水后扩张；多根同轴的金属扩张套管依次套在高分子材料导管外，前端抵在缓冲球囊上；在最外层的金属扩张套管外套有可撕脱外鞘；高分子材料导管的前端外壁为圆台的侧面，能够在扩张中顺利沿导丝穿入肾盂；可注水扩张的缓冲球囊，能够通过超声实时监视观察到准确位置，缓冲球囊与肾脏内部组织的接触面积扩大，从而大大降低对肾脏内部造成的损伤，起到保护垫的作用，并且可压迫通道减少出血，保证每次金属扩张套管插入目标区域，使最后的可撕脱外鞘位置准确。

技术领域

本实用新型涉及经皮肾穿刺术中装置，具体涉及一种经皮肾盂穿刺扩张套件。

背景技术

现有技术中，在对肾积水和肾结石进行临床治疗时，常采用经皮肾盂穿刺法。其中，经皮肾穿刺器是很重要的穿刺工具；常见的经皮肾穿刺器包括扩张管、导丝和穿刺针，其中扩张管内部具有通孔，且其头端部呈锥形。目前肾造瘘通道的建立通常采用顺序筋膜扩张法、金属套叠式扩张法、高压球囊扩张法。

1、一次性使用微创扩张引流套件：供临床对肾结石或肾积水患者做经皮肾穿刺扩张引流和腔镜手术器械置入时进行扩张、建立通道用。通常用于经皮扩张的器械是由单根高分子材料制成的扩张器。该扩张器在沿着导丝向前推进，到达病变部位。它是一个小直径的扩张器，扩张完后，撤出体外，更换另一个较大直径的扩张器继续逐级扩张，直到扩到所需要的尺寸为止。存在的问题是操作麻烦，时间较长，每次需要扩张和重新定位，容易造成定位不准，扩张困难；在此基础上，换扩张管时，医生只能够凭借本身的手感来重复前次的插入深度，费时而且不安全。2、金属同轴扩张器：扩张器为一组以2F递增的金属器械。可逐级扩张。但金属及一次性扩张套件在扩张过程中均看不到通道，靠手感，步骤繁琐，费时，操作不当易致穿孔及穿孔引起的出血、外渗，严重的造成肾脏前面脏器的损伤，X线监视下有放射损伤。3、气囊扩张器：气囊导管扩张器由于价格昂贵，扩张的气囊型号受限制，目前无F14,F16,F18,F20等较小的型号，无法进行微通道经皮肾手术，且不能将瘢痕组织及较硬的筋膜扩开，使用有一定局限性。

实用新型内容

针对以上现有技术中存在的问题，本实用新型提出了一种经皮肾盂穿刺扩张套件。

本实用新型的经皮肾盂穿刺扩张套件包括：高分子材料导管、缓冲球囊、单向阀门、导丝、多根同轴的金属扩张套管以及可撕脱外鞘；其中，多根同轴的金属扩张套管的直径依次增大；高分子材料导管内从前至后开设有同轴的通孔；高分子材料导管的前端外壁设置有缓冲球囊；高分子材料导管的末端外壁设置有单向阀门；在高分子材料导管的管壁内设置有注水通道，注水通道的一端连接缓冲球囊，另一端连接单向阀门；缓冲球囊未扩张时外壁紧贴高分子材料导管的外壁；高分子材料导管通过内部的同轴的通孔套在导丝外；水通过单向阀门经注水通道注入缓冲球囊内，缓冲球囊的体积扩张，扩张后的缓冲球囊的外径大于最外层的金属扩张套管的外径；最内层的金属扩张套管的内径大于高分子材料导管的外径；多根直径逐渐增大的金属扩张套管依次同轴套在高分子材料导管外；最外层的金属扩张套管外套有可撕脱外鞘；可撕脱外鞘的内径大于等于最外层的金属扩张套管的外径。

高分子材料导管的材料采用塑料；内径在0.5mm～1mm之间。外径在F4～F12范围之间，F代表周长，单位为mm。高分子材料导管的前端外壁为圆台的侧面。

缓冲球囊的材料采用橡胶。

除最外层以外的每根金属扩张套管包括中空的圆筒和定位凸起，在圆筒的顶端外壁设置定位凸起，定位凸起的高度小于相邻的两根金属扩张套管的半径差，且大于相邻的两根金属扩张套管的内外径之间的距离，即大于相邻的两根金属扩张套管中直径较大的金属扩张套管的内半径与直径较小的金属扩张套管的外半径之差，起到定位作用，防止金属扩张套管向前脱出；最外层的金属扩张套管为中空的圆筒。进一步，金属扩张套管的前端外壁为圆台的侧面。