[发明专利]带扩张球囊的鼻胆囊胆汁外引流管在审
申请号: | 201811399496.9 | 申请日: | 2018-11-22 |
公开(公告)号: | CN109331324A | 公开(公告)日: | 2019-02-15 |
发明(设计)人: | 杨玉龙;张诚;胡海;赵刚 | 申请(专利权)人: | 上海市东方医院 |
主分类号: | A61M25/10 | 分类号: | A61M25/10 |
代理公司: | 大连东方专利代理有限责任公司 21212 | 代理人: | 唐楠;李洪福 |
地址: | 200000 *** | 国省代码: | 上海;31 |
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摘要: | |||
搜索关键词: | 引流 管段 弹性襻 圆弧管段 胆囊胆汁 扩张球囊 十二指肠 圆弧开口 胆总管 引流管 圆弧状 尾段 胆汁引流孔 互相连通 生理弯曲 胆囊管 胆囊腔 舒适度 弯曲状 胃大弯 直线状 球囊 头段 外壁 胃窦 | ||
本发明公开了一种带扩张球囊的鼻胆囊胆汁外引流管,其头部至尾部依次设有互相连通的弹性襻管Ⅰ、弹性襻管Ⅱ、引流管段Ⅰ、引流管段Ⅱ、引流管段Ⅲ和引流管段Ⅳ;引流管段Ⅰ呈类圆弧状,其圆弧开口朝向所述弹性襻管Ⅰ;引流管段Ⅱ呈弯曲状,且与所述圆弧管段Ⅱ尾段构成“σ”状;引流管段Ⅲ呈圆弧状,其圆弧开口朝向所述圆弧管段Ⅰ;引流管段Ⅳ呈直线状;弹性襻管Ⅰ、弹性襻管Ⅱ和圆弧管段Ⅱ尾段均设有胆汁引流孔,圆弧管段Ⅱ头段外壁设有球囊。本发明设有五个弯曲,符合胆囊腔、胆囊管‑胆总管,胆总管‑十二指肠、十二指肠‑胃窦、胃大弯的五个生理弯曲,具有良好舒适度。
技术领域
本发明涉及一种胆汁外引流管,具体地说是一种带扩张球囊的鼻胆囊胆汁外引流管。
背景技术
胆囊结石是我国的一种常见病和多发病,常诱发急慢性胆囊炎、继发性胆总管结石及梗阻性黄疸等并发症。开腹胆囊切除术是胆囊结石的传统治疗方案,随着内镜设备及微创技术的发展,腹腔镜胆囊切除术及保胆取石术成为胆囊结石治疗的两大主要方案。随着21世纪中国经济社会的高速发展,人口老龄化也逐渐成为当代中国社会热点问题之一,而高龄患者常合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,对全麻手术和长时间手术耐受性差,在此基础上衍生出了局麻胆囊造瘘术、经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTCD)、经皮经肝胆道镜取石术(PTCS)、经内镜鼻胆引流术(ENBD、胆囊管金属支架扩张术、SpyGlass取石术等,其中ERCP联合胆囊管金属支架扩张术及SpyGlass取石术具有创伤小、疗效显著、恢复快,更适合于存在腹水、肝硬化等不能耐受全麻手术及穿刺手术的胆囊结石患者。
临床应用ERCP联合胆囊管金属支架扩张术及SpyGlass取石术的耗材包括十二指肠镜、覆膜可回收金属支架、SpyGlass及附件,其中覆膜可回收金属支架放置于胆囊-胆囊管-胆总管-十二指肠内,鼻胆管放置于肝内胆管,SpyGlass经金属支架进入到胆囊内腔取石,应用上述治疗方案及耗材存在以下不足:1.覆膜可回收金属支架及SpyGlass附件费用及其昂贵;2.胆囊内结石容易堵塞覆膜可回收金属支架诱发急性胆囊炎;3.胆囊管放置覆膜可回收金属支架容易发生肠液胆囊反流,导致肠道细菌胆囊定植,甚至诱发急性胆囊炎;4.胆囊管放置覆膜可回收金属支架后,胆汁不能进入胆囊,使胆囊呈空虚状态,破坏胆汁生理功能;5.金属支架经十二指肠乳头放置于十二指肠内,容易诱发急性胰腺炎,乳头密闭性破坏后容易发生肠道反流,存在急性反流性胆管炎、形成胆总管结石等远期并发症;6.取出金属支架需二次ERCP手术。
发明内容
根据上述提出的现有技术经ERCP取净处理胆囊结石影响胆汁生理功能,取石难度大、费用高,易发生急性反流性胆管炎、急性胰腺炎等并发症,。本发明采用的技术手段如下:
一种带扩张球囊的鼻胆囊胆汁外引流管,其头部至尾部依次设有互相连通的弹性襻管Ⅰ、弹性襻管Ⅱ、引流管段Ⅰ、引流管段Ⅱ、引流管段Ⅲ和引流管段Ⅳ;
所述弹性襻管Ⅰ和所述弹性襻管Ⅱ整体呈阿基米德曲线状,所述弹性襻管Ⅱ的侧壁上设有容纳所述弹性襻管Ⅰ的头部的容纳孔,所述容纳孔位于所述阿基米德曲线所在平面内,即所述容纳孔以所述平面为对称面左右对称,所述弹性襻管Ⅰ上设有线连接点,所述弹性襻管Ⅱ的侧壁上设有线孔,所述线连接点和所述线孔均位于所述平面内,所述线连接点上设有线,所述线的另一端穿过所述线孔进入到所述弹性襻管Ⅱ内,并依次经过所述引流管段Ⅰ、所述引流管段Ⅱ、所述引流管段Ⅲ和所述引流管段Ⅳ从所述引流管段Ⅳ的尾部穿出;
所述引流管段Ⅰ呈类圆弧状,其圆弧开口朝向所述弹性襻管Ⅰ,所述引流管段Ⅰ包括依次连通的圆弧管段Ⅰ和圆弧管段Ⅱ,所述圆弧管段Ⅰ与所述弹性襻管Ⅱ连通,所述圆弧管段Ⅰ以与所述圆弧管段Ⅱ的连接处为轴向所述圆弧管段Ⅱ方向偏移45°~60°,所述圆弧管段Ⅱ与所述引流管段Ⅱ连通,所述圆弧管段Ⅰ头段顺着所述弹性襻管Ⅱ延伸方向,所述圆弧管段Ⅰ所在圆内切于所述圆弧管段Ⅱ所在圆;
所述引流管段Ⅱ呈弯曲状,且与所述圆弧管段Ⅱ尾段构成“σ”状;
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