[发明专利]带取石球囊的胆汁胰液引流管在审

专利信息
申请号: 201811399489.9 申请日: 2018-11-22
公开(公告)号: CN109331323A 公开(公告)日: 2019-02-15
发明(设计)人: 杨玉龙;张诚;胡海;赵刚 申请(专利权)人: 上海市东方医院
主分类号: A61M25/10 分类号: A61M25/10;A61M27/00
代理公司: 大连东方专利代理有限责任公司 21212 代理人: 唐楠;李洪福
地址: 200000 *** 国省代码: 上海;31
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摘要:
搜索关键词: 引流 管段 球囊 薄膜 胆汁 取石 引流管 胰液引流 直线状 壁套 胆管 大小可变 胆道造影 结石残留 十二指肠 依次连通 胆总管 防滑脱 残石 管帽 管腔 充盈 发现
【说明书】:

发明公开了一种带取石球囊的胆汁胰液引流管,包括带取石球囊的胆汁内外引流管和胰液内引流管,其特征在于,所述带取石球囊的胆汁内外引流管包括管腔依次连通的管帽、引流管段Ⅰ、引流管段Ⅱ、引流管段Ⅲ、引流管段Ⅳ、引流管段Ⅴ、引流管段Ⅵ、引流管段Ⅶ和引流管段Ⅷ;所述引流管段Ⅱ呈直线状,其外壁套接有球囊薄膜Ⅰ;所述引流管段Ⅴ呈直线状,其外壁套接有球囊薄膜Ⅱ。本发明的引流管段Ⅱ及引流管段Ⅴ上的球囊薄膜Ⅰ和球囊薄膜Ⅱ具有防滑脱的作用;球囊薄膜Ⅰ和球囊薄膜Ⅱ大小可变(0.5‑2.0cm),适合于各种直径的胆管;胆道造影发现胆总管内有结石残留时,充盈球囊薄膜Ⅰ可以将残石拖入十二指肠内。

技术领域

本发明涉及一种引流管装置,具体地说是一种带取石球囊的胆汁胰液引流管。

背景技术

随着内镜技术的不断发展及其附件的不断完善,目前十二指肠镜技术(ERCP)已然成为治疗肝胆胰疾病的重要措施,包括胆总管结石、胆管损伤、胆管狭窄、肝移植术后胆道并发症等。该技术与传统开腹手术相比,具有创伤小、安全系数高、恢复快等优点。其直视下观察,能发觉常规肝胆脾胰CT、超声以及磁共振等检查所不能发现的肝胆胰疾病,同时进行治疗,如十二指肠乳头炎、乳头狭窄、乳头旁憩室、十二指肠乳头过长、胆胰合流异常等。

ERCP治疗肝胆胰疾病虽然具有上述优点,但是也存在一定的并发症,其中胰腺炎、胆管炎及出血是ERCP术后三大并发症。该并发症常常显著增加治疗费用,延长住院时间,给患者带来极大的痛苦,并且存在一定的死亡率。临床上,为了降低ERCP术后并发症的发生率,术后常常在胰管内置入胰液内引流管或鼻胰引流管,在胆管内置入胆管内引流管或鼻胆引流管,其中以胰液内引流管和鼻胆引流管的使用最为常见。

目前临床应用的胰液内引流管多为直管或单猪尾引流管,两种引流管均有发生内移位、自行脱出的可能,而且需行二次ERCP手术将置入的引流管取出。

目前临床应用的鼻胆引流管均为单通道引流管,引流管身呈直线型,头端弯曲成襻,引流管头端管壁上设有圆形侧孔,在胆道内-体外的压力差的作用下,胆汁可经管腔引出。该引流管存在以下不足:1.引流管头端自然呈襻,其固定力较小,容易发生引流管脱出;2.只具备胆汁外引流的作用,胆汁的持续丢失导致胆汁的中和胃酸、杀灭细菌、消化脂肪、刺激肠蠕动等功能减弱,出现代谢性酸中毒、营养不良等并发症;3.放置鼻胆引流管导致幽门括约肌功能障碍及胃粘膜损伤,容易发生胆汁反流性胃炎、胃溃疡等并发症;4.经鼻胆引流管造影时,由于引流管管体堵塞于十二指肠乳头,影响造影剂排泄入十二指肠,导致造影剂逆流入肝内胆管,引起胆血反流,导致急性胆管炎的发生,与此同时胆总管中下段显影效果较差;5.拔管过程中,襻式引流管头端可引起胆管及肠道粘膜的损伤,甚至能诱发急性胆管炎、急性胰腺炎、上消化道出血等并发症;6.胆总管内有结石残留,需行二次ERCP取石手术治疗,此时拔除引流管后有再次发生结石堵塞胆总管引起的梗阻性黄疸、急性胆管炎及急性胰腺炎等并发症。

发明内容

根据上述提出的技术问题,而提供一种带取石球囊的胆汁胰液引流管。

本发明采用的技术手段如下:

一种带取石球囊的胆汁胰液引流管,包括带取石球囊的胆汁内外引流管和胰液内引流管,所述带取石球囊的胆汁内外引流管包括管腔依次连通的管帽、引流管段Ⅰ、引流管段Ⅱ、引流管段Ⅲ、引流管段Ⅳ、引流管段Ⅴ、引流管段Ⅵ、引流管段Ⅶ和引流管段Ⅷ;

所述管帽上端敞开;

所述引流管段Ⅰ呈直线状,其中部外壁设有与其管腔连通的通孔Ⅰ;

所述引流管段Ⅱ呈直线状,其外壁套接有球囊薄膜Ⅰ;

所述引流管段Ⅲ呈直线状,其外壁设有多个与其管腔连通的通孔Ⅱ;

所述引流管段Ⅳ呈直线状;

所述引流管段Ⅴ呈直线状,其外壁套接有球囊薄膜Ⅱ;

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