[发明专利]非人类免疫性缺陷病毒感染患者PCP风险评估系统

说明书

本发明公开了非人类免疫性缺陷病毒感染患者PCP风险评估系统，涉及疾病风险评估领域，风险评估系统包括非HIV感染患者COARIM‑IAG发生PCP风险评估表以及涉及的评分公式，其中评分表中包含COARIM‑IAG中每个字母是涉及的评分指标的英文首字母；把患者基础疾病、年龄、体质状态（免疫功能、是否合并营养不良）、接受糖皮质激素和或免疫抑制剂治疗（剂量及疗程）以及其它呼吸道疾病结合起来，并根据现有的循证医学证据，建立一个全面、科学的评估体系，去评估非HIV患者发生PCP风险，决定是否进行预防治疗。从而有效地指导临床实践。

技术领域

本发明涉及疾病风险评估领域，具体涉及非人类免疫性缺陷病毒感染患者PCP风险评估系统。

背景技术

卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）是严重的机会性感染，与免疫功能抑制状态有关，常见于人类免疫性缺陷病毒（HIV）感染患者。因此PCP预防性化疗主要用于HIV/AIDS患者，首选甲氧苄啶-磺胺甲恶唑（TMP-SMZ）。然而，目前我国报道的PCP多发生在非HIV/AIDS，但该类患者预防性化疗应用缺乏成熟经验。

既往研究显示非HIV感染的PCP患者基础疾病以恶性肿瘤和器官移植接受免疫抑制治疗为主。近年来PCP预防用药的推广降低了这些患者罹患PCP的概率，但针对基础病以自身免疫性疾病的患者预防PCP的化疗缺乏研究。自身免疫性疾病本身并不意味着患PCP概率增加，糖皮质激素使用导致细胞免疫功能受抑是导致PCP更主要的原因。

临床上，针对HIV感染相关PCP的研究较多，如何预防和治疗的指南也不断更新。而非HIV相关的PCP虽然发病率逐年增加，但如何预防和治疗还没有统一的标准，是否对高危人群进行预防以及预防治疗的时间目前仍存在争议。

2011年美国胸科学会真菌感染指南推荐恶性肿瘤化疗患者、器官移植患者，或因炎性疾病接受免疫抑制治疗的患者，推荐在免疫抑制期间行预防治疗。非HIV感染的免疫抑制患者在泼尼松剂量大于20mg/d超过1个月时，尤其是患者有相关的T细胞缺陷或接受细胞毒药物或抗肿瘤坏死因子制剂时应该行PCP预防治疗。一些专家也建议检测这些患者的CD4+细胞计数，以CD4+细胞是否小于200/μl为界限来决定是否需要预防治疗。此外，有研究认为晚期COPD（GOLD IV期）患者带菌率远高于肺功能正常或轻度损害的者；重度营养不良同样为PCP的高危因素；CD4+细胞减少是PCP的独立危险因素。

本发明的创新之处是把患者基础疾病、年龄、体质状态（免疫功能、是否合并营养不良）、接受糖皮质激素和或免疫抑制剂治疗（剂量及疗程）以及其它呼吸道疾病结合起来，并根据现有的循证医学证据，建立一个全面、科学的评估体系，去评估非HIV患者发生PCP风险，决定是否进行预防治疗。从而有效地指导临床实践。

发明内容

本发明的目的在于提供非人类免疫性缺陷病毒感染患者卡氏肺孢子菌肺炎风险评估系统。

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：非人类免疫性缺陷病毒感染患者卡氏肺孢子菌肺炎风险评估系统包括非HIV感染患者COARIM-IAG发生PCP风险评估表以及涉及的评分公式，其中评分表中包含COARIM-IAG中每个字母是涉及的评分指标的英文首字母；其中COARIM中C（Cancer）恶性肿瘤化疗、O(Organtransplantation)器官移植术后、A（Autoimmune disease）自身免疫性疾病、R(respiratory disease)其它呼吸道系统疾病、I（Immunosuppressant）免疫抑制剂、M(malnutrition) 重度营养不良；IAG中I（Immunityfunction）免疫功能、A（Age）年龄、G（Glucocorticoid）糖皮质激素；