[发明专利]用于形成人造口的设备和相关联方法

说明书

一种在造口手术中使用的手术设备包含配置成用于无创伤插入组织开口中的导引器以及扩张器。所述扩张器包含细长主体和以可移动方式连接到所述细长主体的延伸部分。所述细长主体的远侧部分安置在所述导引器内，且可相对于所述导引器在第一位置与第二位置之间轴向移动。所述延伸部分配置成响应于所述扩张器相对于所述导引器从所述第一位置移动到所述第二位置而从收缩状态移动成扩展状态。在所述收缩状态下，所述延伸部分安置在所述导引器内，且在所述扩展状态下，所述延伸部分从所述细长主体的所述远侧部分侧向向外伸出。

相关申请的交叉引用

本申请要求2017年2月22日提交的第62/462,039号美国临时专利申请的权益和优先权，所述美国临时专利申请的全部公开内容以引用的方式并入本文中。

技术领域

本公开大体上涉及用于创建人造口的手术设备和相关联方法，并且确切地说，涉及一种用于在造口手术中帮助围绕腹壁中的开口紧固肠的末端边缘的设备。

背景技术

例如肠等内部身体管腔的外置被称作人造口。可结合通过将肠的等分部分紧固到腹壁的造口手术来形成人造口，以进入肠内收集粪便物。

有时由于憩室炎、外伤、辐射并发症、肠扭转、肠坏死、肠穿孔等等而紧急执行造口手术。儿童和成人等可能需要造口术。造口术只能暂时使肠愈合或减轻手术部位处的发炎。在一些情况下，造口术可能是永久的。

最典型的造口手术是Standard或Brooke回肠造口术，在Standard或Brooke回肠造口术中，从腹壁拉出回肠(即，小肠)的一端且翻转并缝合到皮肤，从而留下光滑、圆形、膜内面向外的回肠作为人造口。通常在腹部的右下部分中以及健康光滑的皮肤的平坦表面上形成人造口。在Standard或Brooke回肠造口术中，未控制粪便排出，并且因此需要患者穿着收纳从人造口排出的粪便的收集袋。

另一造口手术是袢式结肠造口术。袢式结肠造口术涉及通过腹部中的切口拉出结肠环(loop)。接着将结肠向外扩大并紧固(例如缝合)到患者皮肤以形成人造口。在此手术中，人造口包含彼此紧邻的两个开口，其中所述开口中的一个连接到患者肠的机能部分并用以排出废产物，并且所述两个开口中的另一个连接到患者肠中通向直肠的不活动部分。

第三种造口手术是端式结肠造口术，在端式结肠造口术中，通过患者腹部中的切口拉出患者结肠的一端并将其紧固(例如缝合)到患者皮肤以形成人造口。

在上文所描述的所有造口手术中，无论是来自小肠还是大肠的肠组织都紧固到腹壁和/或腹部的皮肤组织。将肠组织紧固到腹壁和/或腹部的皮肤组织使得人造口保持在所要位置，并阻止其缩回腹腔中。需要开发用于在形成人造口的造口手术期间帮助将肠的等分部分紧固到腹壁和/或腹部的皮肤组织的设备和方法。

发明内容

在本发明的一个方面中，提供一种在造口手术中使用的手术设备。手术设备包含配置成用于无创伤插入组织开口中的导引器以及扩张器。扩张器包含细长主体和以可移动方式连接到细长主体的延伸部分。细长主体具有安置在导引器内的远侧部分。细长主体可相对于导引器从第一位置轴向移动到第二位置。延伸部分可响应于扩张器相对于导引器从第一位置移动到第二位置而从收缩状态移动成扩展状态。在收缩状态下，延伸部分安置在导引器内，且在扩展状态下，延伸部分从细长主体的远侧部分侧向向外伸出。

在一些实施例中，扩张器可配置成相对于导引器在第一位置与第二轴向位置之间移动轴向，其中扩张器的延伸部分安置在导引器外部。

在一些实施例中，扩张器可相对于导引器从第一位置向近侧滑动到第二位置。

在一些实施例中，导引器可配置成在扩张器处于第二位置时阻止扩张器相对于导引器向近侧移动。