[发明专利]透析机和对透析机进行消毒的方法

说明书

透析机包括：进给装置(170)，用于在透析治疗期间将透析流体供应到透析机(150)；返回装置(171)，用于在透析治疗期间从透析机中移除透析流体并将透析流体向前送至出口(129)；进给再循环回路(172)，允许进给装置的流体在流体环路路径中再循环，该流体环路路径包括进给再循环回路和进给装置的至少一部分；返回再循环回路(173)，允许该返回装置的流体在辅助流体环路路径中再循环，该辅助流体环路路径包括返回再循环回路和返回装置的至少一部分。控制器(160)被构造成通过使消毒剂和/或经加热的流体再循环通过所述流体环路路径和/或通过所述辅助流体环路路径来执行消毒。透析机(1)还包括向前进给装置(172)，该向前进给装置连接至流体环路路径，并且布置成使该进给装置(170)的流体能够通过绕过辅助流体环路路径而被向前送至出口(129)。

技术领域

本发明涉及透析机，其能够在流体路径的其他部分被消毒的同时开始进行治疗流体的制备和/或分配。本发明还涉及一种对透析机进行消毒的方法。

背景技术

存在血液被抽取到体外血液回路中的若干类型的治疗。这样的治疗包括例如血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血浆置换等。通常，血液在进入部位从血管中被移除并返回到同一血管或另一位置。

在例如血液透析、血液滤过、血液透析滤过和血浆置换的情况(但不限于这些情况)下，将治疗流体(也称为透析流体)制成为与患者的血液大致等渗(isotonic)。在血液透析和血液透析滤过中，使治疗流体和患者的血液在膜装置(称为透析机)的半透膜的两侧(each side，每一侧)流动。当膜的两侧上的物质的浓度不同时，实现从膜的一侧到另一侧的扩散转移。这些物质可以是血液中的杂质(尿素、肌酸酐等)，其由此从血液迁移到治疗流体。由于在血液透析期间通常必须从患者移除流体，因此将借助超滤的对流转移(其是由于膜的血液侧和治疗流体侧之间产生的压力差所引起的)添加到扩散转移中。

用于体外血液治疗的设备包括连接到一次性体外血液回路的透析机。一次性体外血液回路包括血液输送管线(通常是用于从患者移除血液的动脉管线，以及用于将血液返回到患者的静脉管线)和用于血液处理的膜装置。

膜装置的半透膜将连接至血液输送管线的血液隔室和连接至治疗流体供应和排出回路的流体隔室分隔开。血液输送管线还联接至配备在透析机上的传感器和致动器系统，该系统通常包括血液循环装置、压力传感器、气泡传感器、一个或多个回路阻断夹、血液检测器等。

治疗流体供应回路从供水系统接收净化水。供水系统可以是仅向单个治疗控制机提供水的小型单元，但是也可以是通过水系统环路装置向例如医院或诊所中的大量治疗单元提供水的大型单元。

可能会与患者血液接触的透析流体通常是通过治疗流体供应回路用净化水制备的。至关重要的是，用于治疗的透析流体应基本不含病毒、真菌、细菌及其残留物和降解产物，例如内毒素。

因此，可以在透析治疗之间对透析机的治疗流体路径进行消毒，以减少治疗流体路径中病毒、真菌、细菌等的存在。化学消毒(例如，使用NaOCl或其他化学消毒试剂)是减少细菌等存在的有效方法，但是它对随后的冲洗程序提出了很高的要求，并且在用于后续治疗之前需要非常细致的测量以确保治疗流体路径中不含化学残留物。化学处理对环境不友好，并且可能对被消毒的零件和部件的寿命产生负面影响。

在替代的消毒处理中，通过让热水通过治疗流体路径来实现热消毒。因此，不存在化学残留物的问题，该处理对环境的负荷较小，并且与使用生物侵蚀性方案(例如氯)相比，对被消毒的零件和部件的寿命产生的负面影响相对较小。

在另一替代的消毒处理中，将热消毒与化学试剂(例如柠檬酸)结合，以实现对治疗流体路径的有效消毒。