[发明专利]用于根管治疗和再治疗的超声波器械

说明书

本发明涉及一种用于根管治疗和再治疗的超声器械，其用于清洁、塑型和/或延伸和移除来自根管系统的填充材料，并且除了峡部和吻合区域主要到达未被旋转或往复运动式锉刀加工过的区域。

技术领域

本发明涉及用于准备优选地具有峡部和管道的根管的超声波器械的领域，该峡部和管道具有扁平或椭圆形解剖构造，其中，所述超声波器械的用途涉及牙科中的牙髓、尤其是根管类型的治疗和再治疗。

背景技术

大多数人类牙齿的根管都具有椭圆形的解剖学形状。在该领域中，借助于计算机化显微断层图像的研究显示，以百分比计数，根管具有椭圆形的解剖学形状的特征在下部臼齿中达到89％，在下部门牙中达到75％，在上部前臼齿中达到54％。

当细菌侵入根管并在根管系统中定殖时，这些细菌会引起根尖周病。细菌的去除对于疾病的消退和根尖周组织的正常性的重建是至关重要的。

在牙髓治疗中，为准备和清洁根管而开发的大多数器械具有从末端朝向手柄的从0.02到0.2毫米的锥形几何形状，如图4所示。这样的器械可用于手动地、通过马达进行360度旋转或进行旋转摆动运动来工作。

因此，当在牙髓治疗期间使用器械时，该器械将在根管上压印其锥形的几何形状。

当发生这种情况时，该根管的壁的一定比例保持不被这些器械触及。现场研究表明，牙根管的壁的约30％至50％可保持不被触及。

另外，一部分牙本质碎屑或填充材料通过这些器械的排放区域被取出。但另一部分被横向推动，使得这种受污染的牙本质或填充材料撞击到扁平区域，正如最近的科学工作所证明的那样。这种积聚在图5中所示的图像中示出。

一些研究建议使用更大的器械来扩大根管。然而，这会导致牙元件的急剧磨损和脆性。

鉴于此，近年来，已开发出小型电阻式超声波器械，以与手术显微镜一起用于牙髓治疗。

现有技术

文献US2016113735A涉及一种用于准备放置支柱的器械。该器械设计成用于工作于椭圆形根管。然而，与所述文献不同，本发明不适用于往复运动，而是通过超声波激活。另外，本发明不用于进行支柱预备，而是用于清洁和去除在治疗中的细菌生物膜和组织碎片以及在根管再治疗中的填充材料。最后但同样重要的是，本发明的主要功能是清洁峡部区域和根管系统的扁平部，并且另外可以在根管的治疗和再治疗中与旋转和/或往复运动系统一起使用或不一起使用。

文献DE102004036000B4公开了一种超声工具。然而，该超声工具的应用完全不同于本发明的应用。在所提到的文献中，该工具用于在外科手术过程中在根管中进行倒预备，其中通过骨腔和对根尖部分进行切除来进行开口。在本发明中，在常规的非手术牙髓治疗期间使用超声插入件，其中通过牙冠和根管来获得进入根管的开口。

在文献CN201676027U中，描述了另一种手动或往复式的、用于锉修根管的内壁的器械。其形状和功能完全不同于本发明中公开的超声插入件，尽管其已经被开发为用于椭圆形根管。在该文献CN201676027U中，另一种器械被设计成与锉修的运动一起使用，即通过手持的锉修运动或通过往复运动角件的驱动对内壁进行磨损。相对地，本文公开的超声器械通过空洞化、分解细菌生物膜起作用，并且还能够去除填充材料，例如杜仲胶。

市售的“Ellipson”产品是椭圆形超声插入件。然而，其功能限于预备根管以接收用于重建牙元件的椭圆形纤维柱。Ellipson插入件不适用于清洁峡部以及对旋转或往复运动式器械的补充预备。其仅旨在准备根管以接收用于重建牙齿的外冠部的纤维柱。Ellipson插入件呈现为单个几何体。该文献中描述的插入件呈现出在解剖学上适应不同根管形状的不同几何形状。Ellipson插入件的尺寸远大于作为本发明目的的超声波插入件。此外，在这方面，有利地强调的是，该文献中描述的插入件的尺寸被开发成能够穿透峡部和解剖学凹陷部，尤其是为了分解细菌生物膜并去除填充材料。