[发明专利]用于进行患者监测以预测并防止坠床的设备、系统和方法

说明书

本发明涉及一种用于检测针对个体(2)的坠床风险的生命体征相关的风险评分(111)的设备(20)，所述设备(20)包括：第一端口(3)，其用于获得与所述个体(2)的生命体征相关的生命体征数据(140)；以及生命体征处理单元(9)，其用于获得并处理所述生命体征数据(140)，以通过检测来自所述生命体征数据(140)的至少一个风险因子并且根据所述至少一个风险因子计算所述生命体征风险评分(111)来生成指示所述个体(2)的所述坠床风险的生命体征相关的风险评分(111)。

技术领域

本发明涉及一种用于监测个体、尤其是在医院中或者在家庭护理下的患者的设备，所述设备适于允许做出人即将坠到床外的预测。所述设备在若干关联的风险因子超过预定义阈值时发出警报。本发明还涉及一种结合了前述设备的系统以及一种对个体进行监测以预测坠床的方法。

背景技术

跌落是在医院中报告的最常见的不利事件，并且是医院获得性损伤的首要原因，并且常常延长住院期或者使住院期复杂化。对急性护理医院中的观测研究的回顾表明，跌落比率处于从1.3至8.9次跌落/1000患者日的范围内，并且更高的比率发生在关注于老年护理、神经病学和康复的病房中。尽管对跌落风险因子进行了广泛研究并且开发出了许多跌落风险器械，但是对协议的应用不一致，并且涉及风险因子的干预也远未得到标准化。

尽管跌落可能发生在所有年龄，但是已知跌落会对老年人造成显著损伤，或者当混杂了需要住院的急性健康问题时会对来自高跌落风险群体的那些人造成显著损伤，或者会对需要收入到住宅护理设施中的那些人造成显著损伤。

另外，其他观测研究表明，在医院内的所有跌落中的60-70％是从床上或床边的椅子上发生的，超过80％的跌落无人目击，并且大约50％发生在反复跌落的患者身上。

考虑到跌落事件对患者的健康和生活质量以及护理成本具有很大影响，找到用于患者监测和跌落预防的可扩展并且有成本效益的解决方案以降低坠床事件的数量将变得至关重要。

本领域的当前状态包括一些解决方案，诸如作为坠床事件预防措施的保姆服务、作为坠床事件预防措施的床护栏以及用于患者监测的特定自动化解决方案。

保姆服务难以实施、不可扩展并且不具有成本效益。对于其实施，医院通常必须在从医院员工外部雇佣保姆或者向其自己的医院员工委派保姆职责之间进行选择，前者由于服务高成本的原因造成财务困顿，后者则显著增加了通常已经因员工短缺问题而过劳的员工的责任和工作量。另外，向有资质的员工分配保姆任务(不需要医学培训)妨碍人员资质和技能的适当使用。

从该意义上来讲，当使用保姆服务来实施可靠的、可扩展的并且有成本效益的住院患者坠床事件的预防策略时，保姆服务并未呈现出有利的前景。

床护栏作为单一预防策略似乎也确保不了对坠床事件的预防。医院中有50-90％的坠床发生在施加了床护栏的情况下，这说明其在防止跌落方面一般成功率有限。另外，床护栏的使用还可能与激动、恐惧和谵妄的恶化相关联。“化学”抑制(例如，具有精神安定药的使用的形式)尽管有被误导的借助于其使用防止跌落的意图，但还是与增加的跌落率相关联。此外，抑制或床护栏的使用可能由无法活动以及机能失调而导致肌肉萎缩、感染或褥疮。最后，当到达限制患者移动能力的程度时，还存在道德层面的考量。

已经尝试了使用基于技术的产品来替代保姆服务，但是这些产品还是可能具有固有缺陷。一些系统在患者监测时不提供任何智能来支持所谓的“eSitter”，这限制了同时监测的患者的数量。由于这样的解决方案的可扩展性有限，因而升级需要额外的设备和远程监测站。没有智能被实施用于自动地实时确定跌落风险将带来顾虑，并且使跌落事件预防的可行性存在问题。所评估的跌落风险以基于医院员工所做的最初以及持续进行的患者接触而获得的输入为基础，但是并未基于对患者的实时连续自动观测而得到更新。由于跌落风险的更新是以就诊时以及在住院期间与患者的会面为基础的，因而这些更新容易存在不准确和显著延迟的情况，从而带来另外的问题。