[发明专利]微创手术系统、设备和方法

说明书

本发明提供了用于执行微创脊柱手术的系统、设备和方法。例如，本发明提供了用于将椎弓根螺钉或侧块螺钉固定至椎骨侧块或椎弓根的微创手术设备。该示例性设备包括器械入口、椎弓根螺钉或侧块螺钉减径器、锚定销接收腔、锚定销以及把手。

技术领域

本发明涉及微创脊柱手术，并且尤其地涉及用于将椎弓根（pedicle）螺钉或侧块（lateral mass）螺钉固定至椎骨侧块或固定至胸椎或腰椎的椎弓根的装置。

背景技术

脊柱包括设置在垂直柱中的多个椎骨。传统上，植入装置已被用于固定骨或骨段，以促进人体各个部位的愈合和修复。在每个椎骨之间存在椎间盘，其在相邻椎骨之间提供缓冲并在相邻椎骨之间传递力。传统上，已经通过手术移除患病的椎间盘并且在该患病的椎间盘空出的空间中插入植入物来治疗退行性椎间盘疾病。该植入物可以是骨或其他生物相容的植入物。然后使用椎弓根螺钉或侧块螺钉固定将相邻椎骨相对于彼此固定。随后，相邻椎骨随着时间生长成一块坚固的骨头。该过程可包括使用骨移植物或骨移植物的替代物来稳定椎骨。

常规地，使椎骨固定的脊柱杆通常通过骨螺钉而被锚固到椎骨，该骨螺钉通过围绕椎骨接合的钩而延伸穿过椎弓根或侧块进入椎骨体或骨中。通过连接构件连接到螺钉或锚固构件，脊柱杆已经被使用。虽然在许多手术操作期间需要切口以进入该部位，但这样的切口可对患者的身体造成伤害。为避免不必要的损伤，小切口通常是优选的。

许多传统的方法需要使用导丝来将椎弓根螺钉或侧块螺钉设置至椎骨体，然后使用某些微创手术（minimally invasive surgical,MIS）系统来将螺钉锚定至椎块并执行手术。在一种传统的方法中，MIS系统使用至少两个椎弓根锚状物或螺钉，其中通过沿着导丝滑动MIS装置而将螺钉固定至椎骨，例如美国专利申请号2012/0022597中所述的MIS植入装置。如其中所述，该操作包括外科医生将Jamshidi针经皮地插入后路脊柱解剖结构上，从而创建小切口。Jamshidi针能够保持导丝并用于经皮地迫使导丝就位。仅在导丝被固定之后，才使用对接装置将锚状物固定至椎块。传统上，这通过使对接装置沿着导丝向预先放置的导丝路径滑动来完成。

因此，存在对MIS系统的需求，该MIS系统可以通过将其自身锚固到椎骨块而将椎弓根螺钉或侧块螺钉固定至患者的椎块，而不需要专门地需要导丝的帮助。此外，存在对手持装置的需求，该手持装置包括用于在手术期间接收各种器械的器械入口和/或包括将螺钉（例如多轴螺钉）固定至椎骨侧块或椎弓根的对接机构。

发明概述

本发明提供了用于在微创脊柱手术期间将椎弓根螺钉或侧块螺钉固定至椎骨侧块或椎弓根的系统、设备和方法。

在实施方式中，示例性系统包括微创手术设备，其具有器械入口（instrumentportal）、锚定销接收腔和把手。该器械入口可包含：包含第一近端、第一远端及第一细长构件的器械入口。第一细长构件可包括具有第一直径的第一圆柱形孔。第一圆柱形孔可从第一远端延伸到第一近端。

锚定销接收腔可被平行固定至器械入口。锚定销接收腔可包括第二近端、第二远端以及包含第二圆柱形孔的第二细长构件。第二圆柱形孔可以从第二远端延伸至第二近端。第二直径可以小于第一直径。把手可以从器械入口的表面或锚定销接收腔的表面悬垂（depend）。

在某些示例性实施方式中，所述系统和/或设备进一步包括以下装置中的至少一个或多个：内套管、锚定销、钻子引导器减径器（reducer）、钻子引导器（drill guide）、或椎弓根螺钉或侧块螺钉减径器。

在附图和以下的描述中阐明了本发明的一个或多个实施方式的细节。根据说明书、附图以及根据权利要求，本发明的其他特征、目的及优点将是显而易见的。

附图说明

为了便于理解及出于说明本发明的目的，在附图中公开了示例性的特征和实施；然而应理解的是，本发明不限于所示的明确的设置和手段，并且其中在几个附图中相似的参考字符表示相似的元件，并且其中：