[发明专利]用于缝合组织的缝合线递送装置

说明书

提供了用于递送缝合线以闭合手术开口的系统。细长的部署构件可在其远端具有缩回的反作用力构件。反作用力构件可插入手术开口中并部署以阻止从开口中抽出。压缩构件可沿细长的构件向下滑动，以抵靠反作用力构件压缩待缝合的组织。加载有缝合线端部的缝合线穿引器可以穿过细长的构件内的针管，以从细长的构件露出并刺穿待缝合的组织，然后用缝合线捕捉器安放缝合线端部。缝合线穿引器可以被抽出，留下缝合线端部。缝合线捕捉器可以缩回，从而保持缝合线端部，并且装置，即细长的构件、缩回的缝合线捕捉器和保持的缝合线端部，可以从手术开口抽出。然后可以完成缝合。

相关申请

本申请是美国专利申请No. 14/615,786的部分继续申请，美国专利申请No. 14/615,786要求2014年2月7日提交的美国临时专利申请No. 61/937,089的权益。本申请还要求2015年8月11日提交的美国临时专利申请No. 62/203,670的优先权和权益，每项申请的内容以其全文引用的方式并入到本文中。

技术领域

本公开总体上涉及用于闭合患者身体中小切口的技术和装置。例如，本公开涉及用于闭合腹腔镜端口部位的系统、装置和方法，在各种微创外科手术，例如胆囊切除术、阑尾切除术或减肥手术之后需要闭合腹腔镜端口部位。

背景技术

腹腔镜手术是一种微创手术。它替代了传统的“开放式”手术，并提供了最大限度减少术后疼痛、减少住院时间和无自理能力时间以及降低医院和患者成本的好处。

全世界每年有超过750万例腹腔镜手术，在例如胆囊切除术、阑尾切除术、减肥手术、妇科手术和泌尿外科手术的范围内。然而，由于腹腔镜手术中端口部位疝的发生率，端口部位闭合对于大于或等于10 mm的筋膜切口是优选的。端口部位闭合可以有效降低疝的发生率，从而减少疝修补手术的需要，估计每个手术的费用在6000-10000美元之间，并且需要三周的恢复时间。大约70%的腹腔镜手术有10 mm或更大的端口部位。

为了改善这些问题，发展了缝合端口部位的技术。尽管有与使用缝合线递送装置相关的好处，但仍存在许多挑战。在缝合针插入期间，用于端口部位闭合的装置可能在伤道或切口中旋转、倾斜和竖直向下滑动。如果装置旋转，则缝合线将在伤口上以低于理想的180度位置部署。如果装置在插入过程中竖直滑动，则对于使用腹膜作为针进入肌肉/筋膜层的参考点的装置，所需肌肉/筋膜层的组织咬合减少。也就是说，如果这样的装置由于向下滑动而不抵靠腹膜接合，则进入肌肉/筋膜层的针进入点将低于预期位置，并减少组织咬合。还希望提供一种被构造成以可再现的方式部署针的装置，以最小化操作者所需的技能量。因此，本公开涉及用于伤口闭合的系统和方法，其提供这些和其它期望的特性。

发明内容

本公开包括用于缝合组织的缝合线递送装置。在一个实施例中，递送装置包括细长的部署构件。朝向细长的部署构件的远端，反作用力构件被构造成在缩回构造与部署构造之间转换，缩回构造有利于反作用力构件进入切口，部署构造阻止反作用力构件从切口提取。朝向细长的部署构件的近端，压缩构件被构造成阻止进入切口。压缩构件和反作用力构件在压缩构造与未压缩构造之间转换。在压缩构造中，组织可以夹在压缩构件与反作用力构件之间以稳定装置。朝向细长的部署构件的远端设置的缝合线捕捉器被构造成缩回构造与部署构造之间转换，缩回构造有利于缝合线捕捉器进入切口，部署构造有利于捕获缝合线。第一针轨道与细长的部署构件相关联，并且当处于部署构造时，第一针轨道朝向缝合线捕捉器的第一区域定向。第二针轨道也与细长的部署构件相关联，并且当处于部署构造时，第二针轨道朝向缝合线捕捉器的第二区域定向。缝合线捕捉器处于部署构造时的第一区域和缝合线捕捉器处于部署构造时的第二区域位于缝合线捕捉器上以允许它们放置在切口的相对侧上。第一针轨道和第二针轨道可以穿过细长的部署构件。

在一个实施例中，缝合线捕捉器可以是具有V形孔口的捕捉器元件。缝合线捕捉器还可以包括具有针出口的支柱，该支柱铰接到捕捉器元件。V形孔口可以由弯曲的金属丝或固定到捕捉器元件的具有V形开口的板形成。V形孔口可具有窄区域，该窄区域被构造成当在张力下时接合缝合线材料。