[发明专利]用于高级谐波能量的方法和系统

说明书

本公开的各方面呈现了一种医疗器械，该医疗器械被配置成能够调节用于密封规程的功率电平以考虑组织阻抗水平随时间的变化。在一些方面，医疗器械可被配置成能够当组织阻抗水平开始上升到“浴缸区域”之外时，根据功率算法施加功率，以通过随时间施加逐渐降低的功率值来密封组织，该“浴缸区域”是能量施加期间组织阻抗足够低以用于使电外科能量对密封组织有效的时间段。在一些方面，一旦组织阻抗水平超过“浴缸区域”，则切断功率。通过逐渐降低功率，在仍然施加用于密封的有效水平的功率与延长组织阻抗保持在“浴缸区域”中的时间之间实现平衡。

技术领域

本公开整体涉及具有用于抓持和密封组织的各种机构的医疗装置。具体地，本公开涉及电外科器械，该电外科器械被配置成能够在执行密封规程时调控用于手术部位的能量的施加，以延长密封持续时间。

背景技术

电外科器械是一种在许多外科操作中使用的外科器械。电外科器械向组织施加电能以便对组织进行处理。电外科器械可包括具有安装在远侧的端部执行器的器械，该端部执行器包括一个或多个电极。端部执行器可抵靠组织定位，使得电流被引入到组织中。电外科器械能够被配置用于双极或单极操作。在双极操作期间，电流分别通过端部执行器的有源电极和返回电极被引入到组织中并从组织返回。在单极操作期间，电流通过端部执行器的有源(或源)电极被引入到组织中，并通过返回电极(例如，接地垫)返回，有源电极与返回电极分开位于患者的身体上。由流过组织的电流所产生的热可在组织内和/或在组织之间形成止血密封，并因此可尤其适用于例如密封血管。电外科器械的端部执行器有时还包括可相对于组织移动的切割构件以及用于横切组织的电极。

由电外科器械施加的能量可通过发生器传递至该器械。发生器可以形成电外科信号，该电外科信号被施加到电外科器械的一个或多个电极。发生器可以是电外科器械的外部或整体。电外科信号可以是射频(“RF”)能量的形式。例如，可以介于100kHz和1MHz之间的频率范围提供RF能量。在操作期间，电外科器械可将RF能量传递穿过组织，这会引起离子振荡或摩擦，并实际上造成电阻性加热，从而升高组织的温度。由于可在受影响的组织与周围组织之间形成尖锐边界，因此外科医生能够以高精确度水平进行操作，并在不损伤相邻的非目标组织的情况下进行控制。RF能量的低操作温度可适用于在密封血管的同时移除软组织、收缩软组织、或对软组织塑型。RF能量可尤其良好地适用于结缔组织，该结缔组织主要由胶原构成，并在接触热时收缩。在一些情况下，该器械还可被配置成能够施加超声能量以创建自稳态。发生器可被构造成能够传递能量，该能量在端部执行器处被转换成超声振动。传递到组织的能量可以类似地通过超声振动使电阻加热。

在向组织施加能量期间，组织的阻抗指示组织的状况。在施加一定量的能量之后，组织的阻抗急剧增加并降低了密封规程中施加的另外的能量的有效性。此外，随着组织阻抗接近该阈值水平，其中，施加的另外的能量不再有效，组织中的某些化学过程发生，期望得以更好地控制。组织响应于密封能量的时间段有时被称为“浴缸区域”，其基于组织有效地响应于密封能量的阻抗水平随时间的形状。因此，需要更好地控制组织中阻抗水平的上升，并延长组织在密封规程期间仍然响应(例如，延长“浴缸区域”)施加能量的时段。尽管已研制和使用了若干装置，但据信在本发明人之前还无人研制出或使用所附权利要求中描述的装置。

发明内容

在一些方面，提供了一种外科系统。