[发明专利]用于抑制室性快速性心律失常检测的基于心脏电信号总体形态的噪声检测

说明书

一种如心血管外植入式复律除颤器ICD等医疗设备系统通过第一感测通道来从第一心脏电信号中感测R波，并且响应于每个感知R波而存储第二心脏电信号的时间片段。所述医疗设备系统根据所述第二心脏电信号的时间片段确定与信号噪声关联的形态参数，基于所述信号形态参数来检测有噪声信号片段；并且响应于检测到阈值数量个有噪声信号片段而停止检测快速性心律失常发作。

技术领域

本公开总体上涉及一种用于检测心脏电信号中的噪声并响应于检测到噪声而停止室性快速性心律失常检测的医疗设备系统和方法。

背景技术

如心脏起搏器和植入式复律除颤器(ICD)等医疗设备通过由一根或多根医疗电引线携载的电极和/或医疗设备的壳体上的电极向患者的心脏提供治疗电刺激。所述电刺激可以包括如起搏脉冲或复律电击或除颤电击等信号。在一些情况下，医疗设备可以感测伴随心脏的固有去极化或起搏诱发的去极化的心脏电信号，并且基于感知心脏电信号来控制刺激信号到心脏的递送。在检测到如心动过缓、心动过速或纤颤等异常节律时，可以递送一个或多个适当的电刺激信号以便恢复或维持心脏的更正常节律。例如，ICD可以在检测到心动过缓或心动过速时向患者心脏递送起搏脉冲，或者在检测到心动过速或纤颤时向心脏递送复律电击或除颤电击。ICD可以感测心脏腔室中的心脏电信号，并且使用由经静脉医疗电引线携载的电极来向心脏腔室递送电刺激治疗。在心脏内所感知的心脏信号通常具有高信号强度和质量，以供用于可靠地感测心脏电事件，比如R波。在其他示例中，非经静脉引线可以耦合至ICD，在这种情况下，心脏信号感测对准确地感测心脏电事件提出了新的挑战。

发明内容

总体而言，本公开涉及用于检测噪声污染的心脏电信号片段并且响应于检测到有噪声信号片段而抑制(reject)室性快速性心律失常检测的技术。一种根据本文中公开的技术来进行操作的医疗设备系统可以确定在预期QRS信号宽度之外延长的心脏电信号片段的信号形态参数以便基于所述形态参数来标识有噪声信号片段。

在一个示例中，本公开提供了一种医疗设备，包括感测电路，所述感测电路具有第一感测通道，所述第一感测通道被配置为接收第一心脏电信号并且响应于所述第一心脏电信号越过感测幅度阈值而感测R波，并且所述感测电路具有第二感测通道，所述第二感测通道被配置为接收第二心脏电信号。所述第二感测通道经由不同于所述第一感测通道所使用的感测电极向量的感测电极向量来接收所述第二心脏电信号。所述医疗设备进一步包括存储器以及耦合至所述感测电路和所述存储器的控制电路。所述控制电路被配置为针对所述第一感测通道所感知的所述多个R波中的每一个而将所述第二心脏电信号的时间片段存储在所述存储器中。所述控制电路被配置为：针对多个所存储时间片段中的每一个，根据所述所存储时间片段确定与信号噪声关联的形态参数，并且基于针对所述所存储时间片段而确定的所述形态参数来将对应的所述所存储时间片段检测为有噪声信号片段。所述控制电路响应于将所述所存储时间片段中至少阈值数量个所存储时间片段检测为有噪声信号片段而停止检测快速性心律失常发作。

在另一个示例中，本公开提供了一种方法，包括：由医疗设备的感测电路的第一感测通道响应于第一心脏电信号越过感测幅度阈值而感测R波，所述第一心脏电信号是由所述第一感测通道经由耦合至所述医疗设备的第一感测电极向量接收到的；针对所述第一感测通道所感知的所述多个R波中的每一个而将第二心脏电信号的时间片段存储在存储器中，所述第二心脏电信号是经由耦合至所述医疗设备并且不同于所述第一感测电极向量的第二感测电极向量来接收到的。所述方法进一步包括：针对多个所存储时间片段中的每一个，根据所述所存储时间片段确定与信号噪声关联的形态参数，基于针对所述所存储时间片段而确定的所述形态参数来将对应的所述所存储时间片段检测为有噪声信号片段；以及响应于将所述所存储时间片段中至少阈值数量个所存储时间片段检测为有噪声信号片段而停止检测快速性心律失常发作。