[发明专利]对急性心脏病发作和发病的多参数预测

说明书

在一些示例中，一种医疗设备系统的处理电路系统：针对多个患者参数中的每个患者参数，基于针对当前时期而确定的患者参数的值以及针对紧接在前的时期而确定的所述患者参数的值来确定所述当前时期的差异度量；并且基于所述多个患者参数中的至少一些患者参数的所述差异度量的总和来确定所述当前时期的分数。所述处理电路系统基于在所述当前时期之前的N个时期而确定的分数来确定所述当前时期的阈值，将所述当前时期的所述分数与所述阈值进行比较，并且基于所述比较来判定是否生成指示预测到患者的急性心脏事件例如室性快速性心律失常的警报，和/或是否递送被配置为防止所述急性心脏事件的治疗。

技术领域

本公开总体上涉及医疗设备系统，并且更具体地涉及被配置为进行以下操作的医疗设备系统：监测患者参数、评估与心脏状态相关的风险、预测心脏事件的即将发生、以及发起防止心脏事件发生的(多项)措施。

背景技术

植入式医疗设备(IMD)和外部医疗设备(例如，可穿戴设备、插入式心脏监测器、植入式起搏器或植入式复律除颤器)可以记录用于感测诸如P波和R波等心脏事件的心脏电描记图(EGM)信号。IMD可以从感知心脏事件中检测心动过缓、心动过速或纤颤的发作，并且根据需要使用起搏治疗或高压抗快速性心律失常电击(例如，复律电击或除颤电击)来对发作做出响应。一些IMD包括系统或者是所述系统的一部分，所述系统包括生成诸如基于患者移动或活动、心血管压力、血氧饱和度、水肿或胸阻抗而改变的信号等其他生理信号的传感器。基于这类信号而确定的生理参数可以用于辅助对心律失常的检测、以及对诸如心力衰竭或梗塞等其他心脏病症的检测或监测。响应于检测到诸如室性快速性心律失常等心脏事件而递送治疗可能会对患者的生活质量产生负面影响，而延迟的治疗则可能会给患者带来风险。

发明内容

总体上，本公开涉及用于预测诸如室性快速性心律失常发作、心力衰竭代偿失调或缺血等急性心脏事件、发作或发病(本文中被称为“心脏事件”)的发生的系统和技术。这些系统和技术包括在多个时期中的每个时期(其可以是至少一个小时，诸如大约一天)期间确定多个患者参数(例如，生理的或病理生理的)中的每个患者参数的对应值。在一些示例中，医疗设备系统的处理电路系统指示：如果在当前时期期间跨各生理参数的累积变化程度显著大于在N个最近的之前时期期间各生理参数的变化，则预测到急性心脏事件。在一些示例中，处理电路系统可以响应性地提供指示预测到急性心脏事件的警报和/或递送被配置为防止所预测的心脏事件的治疗。

在一些示例中，一种医疗设备系统的处理电路系统：针对多个患者参数中的每个患者参数，基于针对当前时期而确定的患者参数的值以及针对紧接在前的时期而确定的所述患者参数的值来确定所述当前时期的差异度量。在一些示例中，所述处理电路系统基于针对所述多个患者参数中的至少一些患者参数所述当前时期的所述多个患者参数的对应不同度量的总和来确定所述当前时期的分数。所述处理电路系统基于针对在所述当前时期之前的N个时期而确定的分数来确定所述当前时期的阈值，并且将所述当前时期的所述分数与所述当前时期的所述阈值进行比较。

诸如植入式复律除颤器(ICD)等IMD通常能够有效地检测到并终止快速性心律失常。然而，即使当被适当地检测到或终止，快速性心律失常和抗快速性心律失常电击可能会对患者产生负面影响，并且电击可能会对IMD的寿命产生负面影响。本公开的技术可以通过使得能够在快速性心律失常和其他急性心脏事件发生之前对它们进行准确预测来避免这类负面影响。在一些示例中，本公开的技术可以使得医疗设备或临床医生能够向患者提供可以防止所预测的心脏事件发生的治疗。例如，患者可以接收来自植入设备/可穿戴设备的警告并且可以向临床医生进行咨询。在一些示例中，所述医疗设备可以响应于所述预测而自动地发起以所预测事件为目标的预防措施。