[发明专利]用于腔内治疗的微创装置

说明书

一种用于腔内治疗的微创装置(2)，其特征在于，它包括纵向柔性的管状管道(4)，用于插入并穿过内窥镜(10)的操作通道(8)，并且所述管状管道(4)：内部地限定基本上不可变形的内腔；具有部分(14)，其在操作中是近端部分，包括用于连接到抽吸部件的连接器(30)；具有部分(12)，其在操作中是远端部分，用于从所述内窥镜(10)的远端尖端伸出；内部地界定抽吸管道(5)，在该抽吸管道内可以可移除地插入在腔内治疗中使用的至少一个工具(33、41)。

技术领域

本发明涉及一种用于腔内治疗的微创装置。

背景技术

目前，尿结石的腔内治疗提供了在特定内窥镜的操作通道内引入可用于治疗结石本身的工具。这些工具基本上分为两种类型：适合于将结石分解为一些列适合人体自然抽出的适当尺寸的碎块的那些工具，以及用于松动结石本身或直接抽出碎块的那些工具。

在第二种类型的装置中，专门设计抓具来抓握碎石。特别地，具有刚性结构的最大内窥镜允许使用非常大的抓具，其在抓握和抽出方面特别有效。此外，具有柔性结构的小型内窥镜也允许小抓具在其操作通道内通过。

虽然抓具在经济上有利之处在于在灭菌之后可以重复使用，但它们在大多数情况下仍然是无效的。特别地，抓具由于其特定的构造以及制造它们的材料，一旦被引入内窥镜内，就会导致后者的硬化并降低其柔性。这极大地影响了内窥镜本身的有效性，限制了其到达泌尿道周边区域的能力，特别是在目标结石“偏离轴线”的情况下，即，在目标结石相对于内窥镜的入口未对准的情况下。

而且，抓具的操作在超过其一定曲率时会受到影响。特别地，承载结构的角度超过一定的极限值会影响到机械控制从手持件到抓具的钳夹的传递，从而阻止其开口打开。

作为抓具的替代物，在用于松动结石和/或直接抽出其碎块的装置中，所谓的篮筐也是已知的。这些都是极薄且柔软的装置，其可通过内窥镜操作通道引入体内。它们可通过外部手持件操纵，该外部手持件控制金属线圈在碎石上打开。特别地，通过将它们自身重新闭合在目标碎石上的网络，这种线圈包围目标碎石以便允许其松动或抽出。

篮筐装置克服了抓具的所有缺点，因为它们具有较薄的结构，这影响了内窥镜的柔性，在内窥镜中引入它们的程度较小。此外，与抓具不同，即使在高度倾斜的条件下，它们也可以在目标上打开。

然而，篮筐装置也不完全令人满意。首先，作为一次性装置，它们为每个外科手术增加了特定的成本。另外，通常很难在线圈内阻挡碎石，或者因为它太大而不能完全包裹在线圈中，或者相反，因为碎块很小以至于它们在线圈环关闭的情况下从线圈环中露出来。实质上，篮筐装置不能用于移除特别大或特别小的碎石。

另一个缺点涉及当结石相对于篮筐线圈的开口偏离轴线时不可能包围结石有关的操作困难。

此外，如果碎石被认为太大而不能全部抽出，则经过一些步骤和移除碎石的尝试后，篮筐操作受到影响，这可能导致一旦一个碎石被抓握就极难释放该碎石。因此，如果篮筐装置操作受到影响，则它必然不可避免地会被进一步经济操作更换。此外，解决这种并发症所必需的内窥镜操作可能很复杂并且反过来导致额外的临床并发症。

最终，篮筐装置的所有这些技术和操作困难都涉及延长操作时间。