[实用新型]一种胃肠镜双臂钳取器

说明书

一种胃肠镜双臂钳取器，传送系统向外延伸接入软性轴，软性轴长度为长于胃肠镜长度的合适长度，软性轴前端接入前固定杆，前固定杆为金属材质，前端为带齿纹金属杆及两个可开闭活动的钳臂。本实用新型手枪式手柄和两个分开的滑动推送装置便于医护人员单手握持及操作，经胃肠镜活检孔道将前固定杆及活动钳臂送入消化道腔内，到达穿孔、瘘或内镜治疗后形成的组织缺损部位，本实用新型应用于复杂的创面，且能够快速、有力抓取更多的组织，适用性强，操作简易。

技术领域

本实用新型涉及一种临床胃肠镜手术器械，尤其涉及一种可实现胃肠镜下抓取、固定并处理组织的双臂钳取器。

背景技术

随着设备和技术的升级，胃肠镜治疗手术适用范围也随之扩大，新的术式不断产生，如内镜下肿物挖除术(ESE)、内镜下全层切除术(EFTR)等，此类操作往往会形成较深的医源性组织缺损甚至穿孔，此时首先选择内镜下直接创口闭合。溃疡、肿瘤、异物损伤等其他原因造成的食管、胃、十二指肠及结直肠等部位穿孔和消化道瘘亦是内镜下闭合术的治疗指征。如食管支架、经活检钳道金属组织夹(TTSC)、外置耙状金属夹(OTSC)、尼龙绳、胶圈等现有闭合设备已能满足用于封闭大部分不同状况的穿孔或瘘。但内镜下实现快速便捷、完整地闭合破损面积大、破损深、角度不佳、形状不规整等复杂创口，在临床中仍有较大难度。

OTSC为一种外附于胃肠镜的用于消化道缺损修补及止血的新型金属夹，其翼展大、咬合力强，能有效闭合10～30mm的缺损。授权公告号301439535S设计为专门配合OTSC使用的辅助器械，主要用于抓取创口组织，之后再释放OTSC完成缺损修补，但其两个钳臂同时张开相互之间的角度最大仅为90°，限制其抓取组织的广度和深度，因此针对复杂创口的适用性较差；其不同侧的滑动手柄在实际操作中存在便利性差、使用较复杂、不容易上手的缺陷，助手往往难以协调操作其食指和中指来控制两侧对称的滑动手柄，常出现一侧手柄拉紧后再控制另一侧手柄时又松开或滑动已拉紧手柄等误操作情况，对于不熟练器械的助手更是如此，给内镜下快速顺利闭合复杂创口造成困难。

发明内容

本实用新型的目的是针对现有的双臂抓取器钳臂同时张开角度小、抓取组织广度和深度受限、滑动手柄可操作性较差的问题，提供一种钳臂同时张开角度更大、操作相对简易的双臂型钳取器。使用本实用新型可快速方便地抓取、提起和固定胃肠道组织，尤其是破损面积大、破损深、角度不佳、形状不规整等复杂创口组织，之后配合联用相应的器械即可完成创口的完整闭合。

为实现上述目的，本实用新型的解决方案为：

一种胃肠镜下使用的双臂型组织钳取器，包括手枪式手柄、两个分开的滑动推送装置、软性轴、前固定杆和可分开的两个活动钳臂。手枪式手柄为塑料或橡胶材质，包括单手握持部、推送部管体、分开的两个滑动推送装置和内部的传动系统，传送系统的金属线向外延伸接入软性轴，软性轴包括外皮和内部金属线，外皮为塑料或弯曲性能好的弹簧螺圈形状金属材质，软性轴长度为长于胃肠镜镜身长度的合适长度，软性轴前端接入前固定杆，前固定杆外皮为弯曲性能好的弹簧螺圈形状金属，内部为金属传动线，金属线通过推送拉动装置与两个钳臂相传动，前固定杆先端部分为带突起齿纹的硬质金属杆及其两侧的可开闭活动钳臂，钳臂为金属材质。

进一步，手枪式手柄上的两个分开的滑动推送装置依靠传动系统分别控制两个钳臂的开闭，两个滑动推送装置上下前后位置错开，位于不同的水平面。

进一步，单个钳臂张开形成的角度范围为0°～90°，两个钳臂同时张开形成的角度范围为0°～180°。

进一步，两个钳臂体部上有突起齿纹，钳头为分齿状。

采用上述方案后，此实用新型的钳臂展开角度大，且两钳臂及先端硬质金属杆上有增加夹持摩擦力的突起齿纹，适用性好，能够在破损面积大、破损深、角度不佳等复杂创口的情景下，利用两个活动钳臂分别有力地抓取更多两侧的创口组织，快速有效固定组织，为顺利实现消化道缺损的完整闭合创造条件。