[实用新型]一种辅助内镜黏膜下剥离术的单向牵引装置

说明书

本实用新型涉及辅助内镜黏膜下剥离术的单向牵引装置，通过设置固定于第一金属夹上的橡胶块，由带有止回部的尼龙线穿过橡胶块；在橡胶块自身弹力的作用下，通过缝隙封闭以加紧该尼龙线，进而阻止止回部的回复通过。在实际使用中，第一金属夹固定在可与病灶形成牵引的胃肠管腔对侧或邻近黏膜，同时将尼龙线连接于已切开边缘的病灶上。拉动尼龙线游离端，产生牵引力，使病灶切开侧的黏膜充分暴露。橡胶块与尼龙线的止回部构成单向制动结构，使牵引力保持单向持续。其结构简单，操作方便，且牵引稳定，效果好，解决了咸鱼有牵引辅助装置，牵引效果差、易脱落以及调节操作困难的问题。

技术领域

本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其涉及可以进行牵拉病灶、帮助充分暴露手术视野的内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)的单向牵引辅助装置。

背景技术

ESD是一种应用广泛的内镜下消化道黏膜切除技术，由于可以达到黏膜下剥离，在垂直切缘及水平切缘两个方向上均可实现较高的可控性，特别适合较大(直径超过2cm)的早期肿瘤性病变切除，与其他黏膜切除技术相比，其病灶完整切除率更高。

然而，由于普通内镜仅有单个工作通道，在手术中较难实现理想的局部黏膜下暴露，影响手术视野，增加了出血、穿孔等并发症的风险。对此问题的传统解决方法包括注射抬举法和重力法。前者通过反复黏膜下注射抬举，充分利用每次抬举提供的有限手术视野，但反复注射显著增加手术时间，并增加麻醉不良事件风险；后者通过调整患者体位，利用重力使已切除的黏膜下垂，从而在剥离面获得较好的操作视野，但在很多情况下，患者可选择体位有限，限制了其使用效果。为此，各种内镜牵引辅助技术应运而生。

牵引辅助技术是通过一些特殊装置牵拉病灶，暴露病灶黏膜下层，从而便于术者内镜下剥离。目前已有的牵引辅助技术包括金属夹丝线联合牵引技术、金属夹弹力圈联合牵引技术、S-O金属夹牵引技术、磁力锚技术等。

现有专利申请号CN201120282508.7的实用新型，设有连接重物的连接器械，在已切开的病变组织上，用该连接器械连接重物，利用重力牵拉；专利申请号CN201620953579.8的实用新型，设置剥离夹，拉动牵引绳带动剥离夹和黏膜边缘脱离胃壁，均为金属夹丝线联合牵引技术的变体，丝线张力小，在操作过程中常发生金属夹脱落，且丝线为体外牵引需重复进镜，对下消化道病灶十分不便；金属夹弹力圈联合牵引技术对手术可操作空间有一定限制，对于胃食管连接处、幽门管等部位的病变应用困难；S-O金属夹牵引装置虽无需重复进镜，但装置制作复杂，长度难以调节；磁力锚技术和钳牵引技术目前仅在动物实验阶段。

发明内容

本实用新型旨在提供一种辅助内镜黏膜下剥离术的单向牵引装置，以解决现有牵引辅助装置，牵引效果差、易脱落以及调节操作困难的问题。

具体方案如下：一种辅助内镜黏膜下剥离术的单向牵引装置，其特征在于：包括第一金属夹、橡胶块以及尼龙线；该橡胶块固定于该第一金属夹上，且该橡胶块具有一贯穿的通过缝隙，该尼龙线穿设于该通过缝隙内并贯穿该橡胶块；该尼龙线上设有多个止回部，相邻止回部之间的间距大于橡胶块厚度；该通过缝隙能在橡胶块自身弹性的作用下闭合，以限位该止回部的通过。

进一步的，该第一金属夹包括两夹臂，每一该夹臂的底端均套设有一弹力套环；两该弹力套环分别设于该橡胶块的相对两侧，以将该橡胶块固定于两夹臂之间。

进一步的，该弹力套环为橡胶材质，且两该弹力套环与该橡胶块为一体式结构。

进一步的，该止回部为大致呈球体状的串珠件，该串珠件固定于该尼龙线上。

进一步的，该串珠件等间距均布设置于该尼龙线上。

进一步的，还包括第二金属夹；该尼龙线的一端固定于该第二金属夹上，进而成为固定端，另一端为游离端；该固定端以及该游离端分别设于该橡胶块的两侧。