[实用新型]一种髓内套袖

说明书

本实用新型涉及一种髓内套袖，髓内套袖上下面均为椭圆形面，上椭圆形面小于下椭圆形面，髓内套袖的前壁弧度小于后壁弧度，两壁正面及两侧壁均为阶梯状结构，在两壁正面及两侧壁面上设有一层骨小梁结构，在下椭圆形面上设有锥度接头，在锥度接头口上对称设有一个矩形凸起，两个矩形凸起面分别对应于髓内套袖的前壁面和后壁面，在上椭圆形面上设有圆孔，圆孔内设有一段内螺纹，圆孔与锥度接头口相通。效果是：配合髓针、股骨髁补块、股骨髁假体膝使用，能够大大提高内置物或假体的初始稳定性和长期稳定性，从而能有效的降低内置物或假体的机械性并发症。

技术领域

本实用新型涉及一种髓内套袖，是用于股骨髁部原发或转移性肿瘤切除保肢术、严重创伤骨骼修复、膝关节置换后翻修手术所造成的结构性骨缺损，重建股骨髁结构时配套使用的髓内套袖，它可以和髓内针、组配式假体、周围钢板等内固定器械协同使用。

背景技术

随着外科手术技术的发展，肿瘤影像学技术的革新以及新辅助化疗技术的展开，保肢手术已成为恶性骨肿瘤的主流治疗方法；同时，严重创伤、炎症形成的结构性骨缺损临床上也需要进行重建以恢复肢体功能。骨肿瘤好发于股骨远端，也是转移癌的好发部分，随着保肢技术的发展，肿瘤关节重建肢体已成为主要的保肢方式。但是因为肿瘤治疗的特点导致肿瘤假体设计巨大，骨骼及周围软组织切除广泛。肿瘤的治疗在多学科高速发展的今天，治疗水平和技术已经有了长足的进步。但是现有的肿瘤假体的发展存在滞后，很多时候因为没有合适的肿瘤假体而不得不多切除部分正常的骨骼。对于某些特殊的肿瘤例如骨巨细胞瘤的治疗，其外科切除范围已经可以控制在5cm以内，但是因为没有合适的假体，经常在假体重建手术中也切除10cm上下的正常骨骼，而且骨巨细胞瘤患者多为青年，预期存活期较长，对于关节的依赖更强，多一些骨骼的存留就可能延长假体的使用期，甚至可能减少手术的次数，对于假体的稳定和功能这些被切除的正常骨骼是十分宝贵的，虽然临床使用同种异体骨或自体骨移植的技术来应对，但是其效果都不尽人意，而且会增加一些额外的并发症。在创伤修复和假体翻修方面，经常也需要肿瘤假体的使用来完成治疗，但是同样为了放置巨大的假体部件必须多切除正常骨骼，这虽然可以解决眼前问题，但是长期的稳定性也因为切除过多骨骼而受到影响。问题的根源是假体的设计和治疗的需求不配套。在膝关节中股骨髁上和胫骨平台下方是假体中忽视的区域，没有专门针对股骨髁部置换的人工假体和重建部件。

用于人工骨关节假体中的固定方式，主要包括骨水泥固定和生物固定两种方式，前者术后短期即可恢复肢体功能，但中远期假体失效率较高，而且存在出现骨水泥病的风险。失效方式表现为无菌性松动、断裂、脱位等；生物固定的方式存在骨长入的可能，会提高假体中长期的稳定性，但是初始稳定性不高，受到后期长入程度的影响因素多。虽然后者存在一些弊端但是这种固定方式越来越被患者和医生所接受，是研究的热点。

发明内容

本实用新型所要解决的技术问题是：针对目前没有专门针对股骨髁部骨结构缺损重建的人工假体和部件，以及生物力学因素导致的假体松动、断裂、周围骨折等并发症发生率高，假体服役寿命短的不足，需要研制一种用于股骨髁重建的人工假体，髓内套袖是特殊针对股骨髁独特形状设计的人工假体部件，提供和股骨髁上皮质内腔形态接近的髓内套袖，用于各种外伤、肿瘤及关节翻修时造成的股骨髁骨质缺损情况，而且配合髓内钉、膝关节假体共同使用，能够大大提高内置物或假体的初始稳定性和长期稳定性，从而能有效的降低内置物或假体的机械性并发症。

本实用新型为实现上述目的，所采用的技术方案是：一种髓内套袖，其特征在于：所述髓内套袖上下面均为椭圆形面，上椭圆形面小于下椭圆形面，髓内套袖的前壁弧度小于后壁弧度，两壁正面及两侧壁均为阶梯状结构，在两壁正面及两侧壁面上设有一层骨小梁结构，在下椭圆形面上设有锥度接头，在锥度接头口上对称设有一个矩形凸起，两个矩形凸起面分别对应于髓内套袖的前壁面和后壁面，在上椭圆形面上设有圆孔，圆孔内设有一段内螺纹，圆孔与锥度接头口相通。

本实用新型的有益效果是：