[实用新型]一种硬质支气管镜

说明书

本实用新型涉及医疗器械领域，具体是一种硬质支气管镜，其本体为管状结构，所述本体的远端端面呈斜面状，该本体的近端形成连通至近端端口的光纤通道端口、器械通道端口及供氧通道端口，该本体的外壁设有刻度标识线，其特征在于，所述本体内套接一气道内扩管，该本体的管内壁与该气道内扩管的管外壁相契合，所述本体与所述气道内扩管为可拆卸结构。本实用新型的有益效果是，临床使用时，减少术时对声带及气道狭窄部位组织的损伤，减轻患者的痛苦，减少由操作带来的损伤和出血等并发症，有效地提高手术准确率和安全性。

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，具体是一种硬质支气管镜。

背景技术

硬质支气管镜(硬镜)是现代医学设备的一种。随着医学的发展，硬镜也在不断发展完善。然而近三十年来，随着软体纤维光学支气管镜(纤支镜)在临床的推广，硬镜的应用已明显减少。与硬镜相比，纤支镜在操作过程中需占据一定的气道空间，对健康成年人而言一般不会引起通气功能障碍，但对于儿童或气道狭窄者则可能影响其通气功能，甚至威胁生命安全。硬镜能保持气道通畅，并且在操作端有侧孔与呼吸机相连，故硬镜亦称“通气支气管镜”。

硬质支气管镜的操作方法分为传统方法和直接喉镜引导法。

传统方法：硬镜镜体先用石蜡油润滑，操作者右手持镜的近端，左手拇指和食指分别放于下颌和上下牙齿之间，以保护牙齿和打开上下腭，镜体末端的斜面面向操作者，镜体垂直进入口腔，见到悬雍垂后右手下压硬镜的近端，镜体远端使舌根部缓慢抬高，暴露会厌，用硬镜的斜面挑起会厌后可见声门开口，将镜体旋转90°并缓慢推过声门；进入气管后，将镜体回旋90°使斜面保持原位，用左手指以旋转推进的方式将气管镜推进到更深的气道。进入气道后，通常先接上呼吸机机械通气，以保持患者在全麻状态下有足够的氧供。然后进一步观察左、右总支气管，若需进入右总支气管，则将患者头向左转，硬镜镜体缓慢旋转推进通过隆突，多数情况下可将镜远端推进中间支气管；如进入左总支气管，则患者的头向右转，多数情况下可观察到上下叶支气管。完成操作后硬镜的移出也在直视下、旋转移动中进行。多数患者在停止静脉应用麻醉剂10至20分钟内苏醒。此后观察生命体征数小时(根据患者具体情况)，待麻醉剂的作用完全消失。根据我院的情况和经验，观察时间最少需2小时。

直接喉镜引导法：操作者左手持喉镜，当观察到会厌时，即用喉镜的压板抬高舌根并轻微带起会厌；右手操作硬镜，使镜体的尖部在会厌下部通过会厌。此时，操作者转由硬镜观察并将镜体插入声门深处，同时移出喉镜。以后的操作同传统方法。

申请号为“201020537694.X”、授权公告号为“CN 201899479U”、名称为“硬质多通道电子支气管镜系统”的中国实用新型专利提供了一种硬质多通道电子支气管镜系统，包括硬质电子支气管镜及与其连接的摄像主机、冷光源主机及监视器，所述硬质电子支气管镜包括内镜主体及支撑镜鞘，所述内镜主体包括硬质内镜端部、冷光源接头、数据输出端、至少一器械通道，以及两相互独立的供氧通道和吸引通道，所述硬质内镜端部集成有导光光纤、光学镜头、器械通道出口、供氧通道出口和吸引通道出口；所述支撑镜鞘包括工作端部，连接卡口和通道接头，所述支撑镜鞘通过其连接卡口与内镜主体连接，所述器械通道的直径大于供氧通道直径及吸引通道直径。该硬质多通道电子支气管镜系统能将供氧、吸痰、诊断和治疗同时进行，大大缩短所需手术时间，减轻患者的痛苦，有效地提高手术准确率和安全性。

但是，临床使用时，由于声门的两侧具有声带，而声带及杓状软骨底之间的裂隙称为声门裂，是喉腔最狭窄的部位，因此在使用过程中将现有的硬质支气管镜送入声门时，由于其头端口径与本体口径一致，且头端多为斜面，进入声门时需要将镜体先旋转90°，进入气管后再将镜体回旋90°，过程复杂，需要医生相当小心和熟练；即便如此，仍然很容易对声门两侧的声带造成损伤。另外，在对狭窄气道进行操作时，硬质支气管镜在通过狭窄段时，由于硬质支气管镜镜身远端较粗，会造成对狭窄部位组织的损伤，引起出血等并发症。

实用新型内容