[实用新型]多功能胃管

说明书

本实用新型涉及医疗器械领域，提供了一种多功能胃管。胃管包括导管，导管内设有用于输送营养液的第一通道，第一通道具有多个通向外界的注流孔，多个注流孔在营养液的输送方向上间隔分布；导管外还设有食道内pH值检测单元、温度检测单元以及压力检测单元；监测装置还包括一个主控模块供操作者设定相关参数，同时处理、显示和记录从各检测单元采集到的数据信息。通过检测食管下括约肌上缘5cm及胃内的pH值，可以快速识别存在误吸风险的人群；通过在鼻咽部的区域增加温度检测单元，方便临床进行日常的体温监测，及时发现感染的患者；通过压力检测单元可监测气囊压力变化，从而反映出食道内压力，进一步推算出胸膜腔内压。

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，特别提供了一种多功能胃管及其压力检测单元的初始化方法。

背景技术

近年来胃食管反流病(GERD)的发病率逐渐提高，是消化内科的常见病、多发病，主要症状为反酸、烧心及胸骨后疼痛。临床上对胃食管反流病患者，需要24小时监测食道内的pH及其它生理参数。

在对胃食管反流病进行监测诊断的过程中，需要使用食道监测导管。食管测压是诊断胃食管反流病的一种检查方法，也用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸驱动力的定量测量以及睡眠呼吸暂停阻塞部位的定位。

经胃管鼻饲营养是满足不能经口进食患者营养摄入的主要方法，广泛应用于重症监护病房、神经内外科、消化内科、老年病房等。然而，应用鼻饲营养的患者往往存在胃食管反流和误吸的情况，如果患者的胃排空能力存在问题，则这一现象更加突出。有文献报道，不管是呼吸机相关性肺炎还是卒中相关性肺炎均与胃食管反流和误吸密切相关，但临床上缺乏相应的手段及时发现患者存在的误吸风险，传统的食道pH监测技术均不提供鼻饲功能，应用的人群主要是胃食管反流病的患者。在这种情况下，临床通常选择提前应用胃肠动力药物的预防治疗，但并不能完全解决问题，并且药物的效果也难以评估。

机械通气是挽救呼吸衰竭患者生命的重要支持手段，机械通气通过改善患者的通气和气体交换能力，降低呼吸做功达到治疗呼吸衰竭的目的，要实现这样的目标，很重要的一点就是应用正压使肺泡保持开放状态，同时要避免因为过高压力或容积所导致的机械损伤。传统的做法是根据患者的潮气量和动脉血氧分压来选择合适的吸气压力和呼吸末压力。然而，这一做法并不能解决肺泡因为压力不足而萎陷的问题，也不能解决气压伤或容积伤的问题，究其原因是气道内压力并不是决定肺泡是否开放的唯一压力，要反映出肺泡的开放状态，不仅要知道肺泡内的压力，也要知道肺泡外的压力，也就是胸膜腔内的压力，只有肺泡内外的压力差为正值的情况下，肺泡才可能维持开放的状态。临床上很难直接测定胸膜腔内压力，因此需要寻找方便的间接测量方法检测胸膜腔内压力大小。

早在1949年Buytendijk首先提出可以用食道内压来反映胸膜腔内压的可能性，1952年Dornhorst和Leathart等发现食道内压和胸膜腔内压有很好的相关性，并且通过食道内压监测可以解释很多肺机械力学的原理。近年来食道内压监测被证实具有广泛的临床用途，包括急性肺损伤患者的呼吸机管理；优化人-机协调性；监测呼吸做功以及脱机的评估等等。尽管此项理论得到了广泛的重视，但仍缺乏一套切实可行的装置来帮助临床医生进行此项操作。

体温是临床上需要频繁获取的一项最基本的生理指标。目前常用的方法为使用温度计获取腋下、自然腔道内温度，或使用红外技术获取皮肤温度。但是由于皮肤的导热性能并非理想，所以无论皮肤、腋下的温度都与体内温度有一定差距。自然腔道内的温度测量有诸多不便。对于重症监护室中的患者，往往需要比较准确的体内温度，尤其是颅脑内温度，然而目前并没有方便的获取手段。

实用新型内容

(一)要解决的技术问题

本实用新型要解决的是现有技术中患者的胸膜腔压力不易获取、重症监护患者体内温度不易获取以及使用鼻饲营养管的患者无法实时检测食道反流的技术问题。

(二)技术方案