[实用新型]一种肩袖修复手术装置及空心限位钻头

说明书

技术领域

本实用新型涉及肩袖撕裂手术医疗器械，特别是涉及一种利用微创手术采用经骨隧道方法进行肩袖修复的手术装置，以及用于该装置的空心限位钻头。

背景技术

肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体。肩袖撕裂按损伤的程度可分为部分和完全两种撕裂，多为间接暴力引起。肩袖撕裂是导致肩关节疼痛、肩关节功能减弱的主要原因，尤其是肩袖全层撕裂的患者，若不及时行肩袖修补手术，其撕裂面积将会逐步增加，最终可能导致肌腱回缩以及肌肉不可逆性萎缩。

在目前的肩袖撕裂治疗方面，广泛使用关节镜作为治疗辅助手段。关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于医师诊治关节疾患的内窥镜。关节镜下的技术操作要利于促进肩袖肌腱与骨面的愈合。首先要明确肩袖撕裂的具体类型（新月形形、L形、U形或复合型)，然后用持物钳抓取并牵拉肩袖撕裂边缘，探查评估肩袖残端的质地以及活动度。若为新月形撕裂，用锚钉直接缝合于骨床较为容易；若为L形撕裂，那么将撕裂的水平段用锚钉牢靠缝合固定于止点，然后纵向段采用边对边缝合；若为U形或复合型撕裂，这些撕裂的程度通常较大，需要经边对边缝合转变成撕裂面积小以及边缘张力低的新月形撕裂后再固定于止点。

常见的关节镜下肩袖撕裂的缝合固定方法主要包括单排缝合、双排缝合、缝合桥技术。其中，双排缝合较之单排缝合能增加肌腱与骨床的接触面积，但是其临床疗效并无显著性差异；而缝合桥技术则可以最大限度的恢复肩袖的解剖结构和生物力学强度，有效提高术后疗效。但无论是何种方法，其所涉及的修复材料价格都极为昂贵，且手术操作难度大，对手术医师的个人技术水平要求较高；同时，肩关节镜手术医师的技术成长周期较长，能够掌握此类手术的医师多集中在大型的且有专门的运动医学科的医疗机构，导致此类手术普及程度低，极为不利于医疗的发展。

实用新型内容

本实用新型旨在提供一种结构简单且操作便利的肩袖修复手术装置以及用于该装置的空心限位钻头，以降低肩袖撕裂手术的操作难度和学习成本、材料成本，使此类手术能够得到更大程度的推广。

本实用新型所述的肩袖修复手术装置，包括U形的瞄准臂，瞄准臂其中一侧的U形顶端开有连通至U形底端的通槽，且该U形顶端上装有带线器，带线器上开有过线孔和与通槽相连通的过线槽，瞄准臂另一侧的U形顶端上装有筒状的套筒，套筒沿轴线开有内孔，且内孔的轴线与带线器过线孔的轴线相互重合；另有可穿入套筒内孔中的圆柱状的瞄准杆，瞄准杆沿轴线开有穿线孔，瞄准杆的杆身上沿轴线方向间隔地开有若干个向内凹陷的卡槽，卡槽内朝向带线器的一侧与轴向垂直，卡槽内背向带线器的一侧为倾斜面；瞄准臂上还铰接装有锁定卡扣，锁定卡扣的一端卡于瞄准杆的卡槽内。

本实用新型所述的用于肩袖修复手术装置的空心限位钻头，包括圆柱状钻杆，钻杆的两端分别是用于切削的尖端和与电钻相配合的卡紧部，钻杆的长度大于瞄准杆的长度，并可同时穿过瞄准杆的穿线孔和带线器的过线孔，钻杆上沿轴线方向开有连通尖端和卡紧部的钻孔。

本实用新型所述的肩袖修复手术装置及空心限位钻头，先在瞄准臂通槽内预留PDS线或者普通手术缝合线，且PDS线的末端呈弧形地预埋在带线器的过线槽内，然后将带线器过线孔的圆心对准肩袖撕脱部分足印区；接着，在将瞄准杆插入套筒之前，在人体上肩外侧的平大结节处水平位置以下开一个切口，或者在瞄准杆与皮肤相接触处直接开切口，再将瞄准杆插入套筒内，然后使瞄准杆的端部抵紧肱骨大结节下缘骨皮质，并利用锁定卡扣将瞄准杆锁定在当前位置；然后，将空心限位钻头的尖端经瞄准杆的穿线孔穿入，且卡紧部与电钻连接，再启动电钻，在肱骨大结节下缘不超过5CM范围内，钻出连通至带线器处的骨道，直至空心限位钻头的尖端穿过带线器的过线孔，再撤去电钻；跟着，从空心限位钻头的空心钻孔穿入PDS线，直至PDS线穿出带线器的过线孔；再然后，将空心限位钻头退出过线孔后，拉动预留于瞄准臂通槽内的PDS线或手术缝合线，并将骨道内的PDS线从瞄准臂的通槽内带出；依次重复上述除电钻钻探外的步骤，以穿入另一条PDS线；最后，利用肩袖缝合器穿过肩袖行常规缝合后，利用骨道内的PDS线将缝线带出，跨骨道横行“口”字打结。