[实用新型]一种经皮肾镜负压、快速清石鞘

说明书

技术领域

本实用新型涉及清石鞘技术领域，具体涉及一种经皮肾镜负压、快速清石鞘。

背景技术

结石是人体或动物体内的导管腔中或腔性器官(如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等)的腔中形成的固体块状物。而肾结石指发生于肾盏，肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，可造成管腔梗阻，影响受累器官液体的排出，产生疼痛、出血或继发性感染等症状。经皮肾镜碎石术是常见的处理手段。一般采用经皮肾镜用剥皮鞘和超微经皮肾镜(SMP)鞘。但是，经皮肾镜用剥皮鞘的内口和外口口径相同，在经皮肾镜手术中碎石和排石过程中不利于大块的结石颗粒排出，甚至需要用取石钳反复夹取结石，取石速度慢；并且在碎石过程中较小的结石颗粒容易梗阻在剥皮鞘和镜子(输尿管镜或者肾镜)之间，影响灌注液的排出，导致肾内高压和毒素的吸收，容易出现感染性休克。而超微经皮肾镜(SMP)鞘的内口和外口口径相同，并且鞘的口径较小，在14F以下，在经皮肾镜手术中碎石和取石过程中只能将结石粉碎成粉末状，延长了碎石时间，也不利于大块的结石颗粒排出，影响取石效率，更不适用于直径大于2cm的肾结石。內口截面无斜角：不利于结石进入取石鞘内，负压吸引容易损伤集合系统粘膜。另外该取石鞘只能配专门的肾镜，不能和普通输尿管镜和其他肾镜兼容，应用成本高。

实用新型内容

针对现有技术的不足，本实用新型提供了一种经皮肾镜负压、快速清石鞘，可以加快清石速度，降低肾内压力，避免感染性物质的吸收，兼容性好，可以和输尿管镜、李逊镜等多种镜子配合使用。

为实现以上目的，本实用新型通过以下技术方案予以实现：一种经皮肾镜负压、快速清石鞘，其特征在于：包括外鞘和内芯，外鞘和内芯呈圆锥形，所述外鞘包括前端部件和后端部件，所述前端部件为圆锥形管柱，圆锥形管柱前端设有倾斜端口，端口的倾斜度为30°，所述前端部件的末端上设有旋转件，所述后端部件包括管体和设置于管体一侧的圆弧形侧管以及设于末端的漏斗样口，漏斗样口前端的管体内安装密封装置，所述前端部件和后端部件通过锁定器连接，锁定器上安装把手，所述管体的管壁上设有负压调节孔，所述内芯包括空心锥形前端和圆锥形空心管体，内芯的锥形前端设有端孔，内芯的圆锥形管体末端设有锁定件，锁定件底部设有开孔。

所述圆锥形管柱的端口内径为16F或18F，所述圆锥形管柱末端的内径为20F，所述圆弧形侧管的内径为20F。

所述内芯的圆锥形管体前端外径为16F或18F，内芯的圆锥形管体末端的外径为20F。

口径为16F或者18F，对应的外口(皮肤外方向)为20F，使整个鞘的外形呈锥形，在结石通过鞘内外移的过程中取石鞘内径通道逐渐变粗，适应了输尿管镜逐渐变粗的形态，保证取石鞘和镜体之间的空间逐渐变大，避免结石梗阻、阻塞排水通道。

所述负压调节孔接负压吸引器促进冲洗液体及碎石后释放出的毒素的外排，能够降低肾盂内灌注压力，避免感染性物质的吸收。

端口的倾斜度为30°，斜面结构有利于取石鞘在通过肾实质的过程中旋转置入，斜面结构有利于捕获、控制结石，有利于结石进入取石鞘内，避免负压吸引时肾盂集合系统粘膜贴紧内口而损伤粘膜，有利将取石鞘旋入盏口狭窄的肾盏内取石。

所述外鞘后端部件可通过旋转件沿外鞘轴心进行自由轴向旋转，方便取石。

所述密封装置为橡胶封片。可配合使用输尿管镜，可通过输尿管镜，保证鞘内密闭性，避免冲洗液外溢或者气体进入。末端呈漏斗样设计，方便输尿管镜进入。

圆弧形侧管为引出管，引出管呈弧形，避免结石卡顿，侧面设负压调节孔(通过术者手指掩盖程度来调节)，通过调节可使肾内压力为正压和负压，末端接负压吸引瓶可收集结石。另外可通过负压调节孔处理卡顿在鞘里的结石。

需要取石时，先松开锁定器将外鞘的后端部件卸下，将内芯装入到外鞘前端部件内，内芯通过末端设有的锁定件固定在外鞘上，将导丝从末端的开孔插入到内芯(导丝可以贯穿内芯)，整个消石鞘沿着导丝扩张到肾脏里边，然后取出内芯，将外鞘的后端部件通过锁定器固定在安装到外鞘上，配合输尿管镜进行取石。

本实用新型提供了一种经皮肾镜负压、快速清石鞘，可以加快清石速度，降低肾内压力，避免感染性物质的吸收，兼容性好，可以和输尿管镜、李逊镜等多种镜子配合使用。

附图说明