[发明专利]软骨修复载体、所搭配的手术用具组与软骨修复系统

说明书

本发明公开一种软骨修复载体、所搭配的手术用具组与软骨修复系统。软骨修复载体包括本体与多个定位柱。本体为多孔性结构且用以承载软骨修复材料。定位柱固定至本体且用以插入患者的硬骨。手术用具组包括定位套管以及按压式器械。定位套管具有贯穿通道。贯穿通道的侧壁上具有第一定位结构。按压式器械包括外套管与推杆。外套管的外壁上具有与第一定位结构相互对位的第二定位结构。外套管用以穿过定位套管的贯穿通道。推杆可滑动地设置于外套管内。外套管的一端具有塑形刀，用以在患者的患部上切出待植入区，其中待植入区的形状对应本体的形状。

技术领域

本发明涉及一种载体、用具组与系统，且特别是涉及一种软骨修复载体、所搭配的手术用具组与软骨修复系统。

背景技术

节软骨组织位于关节面的硬骨表层，在人体组织中是一个具有多功能且相当特殊的组织，其主要功能在于传递关节面上下硬骨的不同方向应力、吸收硬骨层传送关节面的冲击力、提供低磨擦系数的润滑关节面、及配合肌肉韧带组织，以于关节活动时可产生滑动及滚动的不同方向的运动模式。

软骨组织的自我修复和再生能力都十分的不足，一旦受到损害，往往无法自行复原。据统计，目前美国每年因软骨深层次伤害，而需进行人工关节置换手术者可达20万例以上，且案例仍逐年攀升中。然而，置换人工关节需切除患者关节面的大量的软骨及硬骨组织，伤害及破坏性都相当大，且材质为金属的人工关节植入体内后，只能维持十至十五年左右的功能。以年轻患者而言，将面临再次人工关节置换手术的痛苦，而对老年病患来说，则往往无法承受再次置换人工关节的手术。再者，反复置换人工关节很可能导致残疾且不良于行，进而造成社会及家庭沉重的负担。

目前医界对于软骨受损的治疗方法，主要是采用软骨移植(cartilagetransplantation)，以修补受损的软骨区块。此法为近廿年内所发明的新颖医疗方法，包含自体软骨移植(ACI,autologous chondrocyte implantation)以及异体骨关节移植(OA,osteoarticular allograft)，即采用自体或异体的软骨移植再生新组织，可避免置换人工关节的永久性破坏，也不需定期再开刀替换老化的金属或塑胶组件。上述治疗方法中，又以自体软骨移植较广为接受，因为其移植物来源为患者本身的组织，不会发生异体或异种移植免疫排斥的问题。

自体移植的手术方法主流为「马赛克弥补法(Mosaic plasty procedure)」，此法为匈牙利的外科医师于1995年所提出，该手术方法将病患关节不受应力的关节面软骨，以环锯钻取一块含有软骨及下层接触的硬骨圆柱状栓块，并于受损部位以相同的环锯钻出相同直径的填补凹槽，再将未受损的健康自体软硬骨栓块填入。然而，以马赛克弥补法在修复软骨创伤时，所植入的软骨栓块间的软骨面有一如磁砖的界面，而此界面间的软骨细胞由于被包覆在大量的基质中，其分裂能力相当差。因此，软骨栓块间事实上并不易形成再生融合；另一方面，软骨栓块周边间隙将产生纤维软骨组织，造成日后该受创面容易产生退化性关节炎。

目前以组织工程体外培养软骨组织修复软骨损伤也有同样的困扰，以及，体外所培养的软骨组织植入软骨受创面后，新旧软骨组织间的间隙融合问题仍为目前无法突破的难题。因此，如何克服移植软骨(implant)与原软骨组织(host)间的组织再生融合，为目前相当重要且亟待解决的骨科临床研究课题。

发明内容

本发明提供一种软骨修复载体、所搭配的手术用具组与软骨修复系统，可改善现有软骨修复手术所存在的问题。

本发明的一实施例的软骨修复载体包括一本体与多个定位柱。本体为多孔性结构且用以承载软骨修复材料。各个定位柱的一端固定至本体，且另一端用以插入一患者的硬骨。