[发明专利]住院用药医嘱前置审核系统

说明书

本发明公开了一种住院用药医嘱前置审核系统，涉及医药系统领域。包括：医生端用药医嘱审核模块，用药医嘱拦截模块，药师前置审核模块，即时通信模块，审核配置模块，住院用药医嘱点评模块，药师发药端审核模块，统计模块。本发明将药师审核工作前置，医生录入用药医嘱后如系统审核不合理，则必须修改为合理用药医嘱或经药师审核通过后方可开出。本发明可在医生开具用药医嘱时即对用药合理性进行审核，将不合理用药医嘱及时拦截，医生和药师可通过系统进行实时沟通，经药师审核合理的用药医嘱才允许开出。本发明显著提升了临床用药的安全性，提高了药师审核效率，从源头上保障患者用药安全，减少医患矛盾的发生。

技术领域

本发明涉及医药系统技术领域，特别涉及一种住院用药医嘱前置审核系统及方法。

背景技术

安全合理的用药是国内外医务工作者普遍关注的焦点，目前医疗机构通常采用加强处方审核及事后点评的方式提高处方质量，但处方点评为事后评价，门诊审核处方的方式又由于多种原因难免有所遗漏，卫生部颁布并实施《处方管理办法》后要求医疗机构建立处方的点评，填写临床处方评价表，对不合理处方进行登记，并进行有效的干预,需由药师来审核用药医嘱的适宜性，然而国内多数医院的处方与医嘱工作流程为：门诊电子处方先收费，然后由药师核发，流程设计与实际工作要求不符；同时，住院用药医嘱的审核工作也受到审方药师的专业水平参差不齐等因素的限制，尤其是对老年患者和高风险人群的不合理用药尚缺乏有效的干预手段，造成药品不良反应事件时有发生，处方审核工具的合理应用可以有效发现处方/医嘱中不合理用药和潜在的用药安全隐患，担负由药师审核处方保障患者用药安全的主体责任。

发明内容

(1)要解决的技术问题

本发明要解决的技术问题是：如何提供一种住院用药医嘱前置审核系统，可在医生确认开具用药医嘱前对用药医嘱合理性进行审核，从而将不合理用药医嘱及时拦截。

(2)技术方案

为解决上述技术问题，本发明提供一种住院用药医嘱前置审核系统，其包括：

医生端用药医嘱审核模块：用于对医生用药医嘱的合理性进行审核，并提示其所开用药医嘱是否存在不合理用药；

用药医嘱拦截模块：用于对系统及药师审核不合理用药医嘱进行拦截，避免不合理用药医嘱开出；

药师前置审核模块：用于前置审核药师对医生提交的不合理用药医嘱进行人工审核，并反馈审核结果；

即时通信模块：用于医生和药师在线实时沟通；

审核配置模块：用于配置前置审核科室、审核病区、审核药品、审核项目、审核药师、药师负责范围、超时时间；

住院用药医嘱点评模块：用于药师对住院用药医嘱的合理性进行点评，并提示住院用药医嘱是否存在不合理用药情况；

药师发药端审核模块：用于发药药师对用药医嘱的合理性进行审核，并提示用药医嘱是否存在不合理用药情况；

统计模块：用于对全院、各科室及医生的不合理用药医嘱数、用药医嘱合格率、药师审核工作量等进行统计。

a)所述的医生端用药医嘱审核模块，进一步包括：

可自动识别用药医嘱、描述性诊断及各项用药医嘱内容，结合患者年龄、体重、身高、体表面积、过敏史、是否妊娠、是否哺乳、是否肝肾功能不全等生理信息，肌酐清除率、肾小球滤过滤等生化指标，对其住院用药医嘱合理性进行审核。审核范围包括：

适应证适宜性审核：用于自动识别医院个性化诊断，对用药医嘱适应证适宜性进行审核，并将审核结果保存在数据库中；

给药途径适宜性审核：用于审核用药医嘱的给药途径是否适宜，并将审核结果保存在数据库中；