[发明专利]一种弹射式内镜缝合器

说明书

本发明涉及一种弹射式内镜缝合器，用于软式内镜下消化道大伤口或穿孔缝合，主要包括：工作部、鞘管、手柄。该发明专利装置通过收紧手柄将带线的穿刺针收入前端鞘管内，然后由内镜工作钳道进入消化道，对准伤口一侧，前端的工作部件会将带线的穿刺针弹出并穿刺组织，然后在伤口另一侧重复该过程，最后通过收紧伤口两边的缝线并打结实现伤口或穿孔的缝合。本发明装置前端有储能结构，通过弹簧的弹力击发穿刺针，相比传统钢丝传动，能更好的减少力的损失，可以更加可靠方便的实现软式内镜下的缝合。

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，尤其是涉及一种弹射式内镜缝合器。

背景技术

目前，内镜技术飞速发展，日益成熟，医生可以用过内镜以微创的方式实现对消化道病变部位的切除，比如早期癌症、大肠息肉的切除。内镜手术相对于外科开放手术来讲，伤口小，愈合快，病人的痛苦少，但是也存在一定的局限性。由于内镜软而长，工作通道狭小，这就使得内镜下使用的器械在操作性以及灵活性上会受到很大限制，让内镜下的切除以及缝合操作变得比外科困难的多。

消化道出血以及消化道穿孔，是目前内镜手术中比较常见的疾病，目前内镜下主要的闭合方法包括：钛夹闭合、钛夹和尼龙绳荷包缝合、Over-The-Scope-Clip(OTSC)system以及一些国外的缝合器械(overstitch、eagle claw等)。但是由于钛夹以及OTSC受到张开尺寸的限制，不能闭合大伤口；而overstitch等缝合器械，费用昂贵，操作复杂，缝合时间也比较长。

采用“针+线”的缝合方法，可以聚拢伤口两侧的组织，从而能达到闭合大伤口的目的。本发明专利借用这种方法，通过穿刺针加缝合线的方法实现组织缝合。

目前，内镜下使用的缝合装置都是通过钢丝来进行力的传导，但是在柔性内镜下，力的损失非常大，使得操作上会受限，需要进一步改善力的传递过程，从而更方便的实现缝合。

中国专利CN105902286A公开了一种订书机式内镜缝合器，其使用缝合针将需要缝合的组织缝合在一起，所述缝合针包括中间部和分别位于中间部两端的针尖，所述缝合针由记忆合金制成，其原始状态为两个针尖相接在一起，所述缝合针的两个针尖可被撑开分离；利用安装在缝合器中的驱动器将缝合针的两个针尖撑开并在到达针尖穿透组织的位置时驱动以使缝合针穿透组织并恢复原始状态来实现缝合。该专利通过变形后的缝合针的内能穿刺组织并实现缝合，避免了传统钢丝传力造成的力损失，但是该缝合器的尺寸较大，需要套在内镜外部，这无疑增大了内镜的整体尺寸，加大了患者的痛苦；而且该专利缝合器的使用需要配合其他器械，首先要保证组织并拢到一起，才能使用该缝合器，而目前临床上胃、肠镜中还没有能高效简便聚拢伤口的器械，多采用“针+线”的方式聚拢大伤口两侧组织，这无疑限制了这类器械的使用。

发明内容

本发明的目的就是为了克服上述现有技术存在的缺陷而提供一种结构简单，操作方便，可以实现消化道大创口的闭合的弹射式内镜缝合器。

本发明的目的可以通过以下技术方案来实现：

一种弹射式内镜缝合器，包括设置在最前端的工作部、连接在工作部后端的鞘管以及连接在鞘管后端的手柄。

作为优选的实施方式，工作部包括外套筒、中间套筒、压缩弹簧、夹头、穿刺针，所述的外套筒设置在中间套筒外，外套筒及中间套筒之间设置压缩弹簧组成的弹性储能结构，所述的夹头位于工作部的前端，夹头的前端为开口的圆筒状结构，末端通过鞘管中的钢丝与手柄连接，所述的穿刺针位于最前端。

作为更加优选的实施方式，外套筒由左右两部分对称的结构组成，内部为轴向贯穿的腔体，上下两侧开设有限位的槽形结构。

作为更加优选的实施方式，中间套筒的内部结构为轴向贯穿的腔体，前后端有配合孔位，上下两侧开设有槽形限位结构。

作为更加优选的实施方式，中间套筒的内径尺寸小于夹头前端外径。