[发明专利]一种阴道手术自动牵开器

说明书

技术领域

本发明涉及阴道手术中牵开手术视野使用的手术器械，特别是吸引式无烟的阴道手术自动牵开器。

背景技术

经阴道手术的适应症已可基本涵盖女性生殖系统所有的疾病诊疗.因此，对手术者的技能和手术器械的适用功能提出了更高的要求。

通常经阴道手术需采用手术型的阴道扩张器和阴道拉钩。目前临床普遍使用的为L型阴道拉钩。在手术中通常需要三人配合进行手术。其中一个器械护士术中需全程手持L型阴道拉钩向上进行牵开，暴露手术视野。另有手术医生中助手一手全程持另一个L型阴道拉钩向下与器械护士形成对称牵开阴道暴露视野，另一手则手持吸引器吸除创面血迹和手术烟雾。使用L型阴道拉钩牵开阴道虽然能清晰地暴露手术视野，但弊端是需要专属配置一个器械护士全程手持阴道拉钩来配合手术，同时还需一个手术医生全程手持阴道拉钩和吸引器配合手术。

现有的手术型的阴道扩张器由于在结构设计上的不合理，撑开时为喇叭形(撑开状态下内口尺寸最大为12CM，外口尺寸为5CM)，呈现为外口小，里面大，因为经阴道手术过程中要求牵开暴露时为里外平行角度开口，以便切除病灶和缝合组织，而喇叭形开口扩张器却不能清晰地暴露手术视野，因此，不能满足手术医生的操作需要。

阴道手术中，手持阴道拉钩的器械护士，在整个手术过程中都是站立在病人大腿一侧，身体始终呈前倾状态，而病人所处膀胱截石位，抬高的下肢挡住了拉钩助手观察手术的视线，使之无法观察手术的进程和需要，所以拉钩助手常常会无意识地压迫病人的膝关节。病人会因此损伤腓总神经，轻则术后足麻木、疼痛，重则导致运动障碍。

国内临床使用的阴道拉钩需要手术者自己或助手不断用吸引器在下拉钩处放置吸引器清理创面的血迹，和电刀所产生的烟雾，在一定程度上遮挡手术视野，增加了手术时间，由于手术电外科烟雾不能及时被吸引，烟雾中弥散的气溶胶和有害颗粒物也增加了手术人员职业暴露的风险。

现有的L型阴道拉钩的上叶和下叶往往由手术一助和洗手护士全程共同牵开以达到暴露效果，也因此增加了人力资源的消耗和手术人员的疲劳。而且由于拉钩的手术人员长时间地站立并在配合手术时保持弯腰这个单一体位，也会增加发生职业病职业性骨骼肌肉损伤(occupational musculo-sk eletal injury，OMSI)的风险。

现有阴道拉钩因为不由主刀自主控制，会有因为拉钩上提过深和过度牵拉而引起膀胱和直肠脏器损伤。

现有的L型阴道拉钩均由不锈钢材质制成，表明光亮，在手术无影灯照射下引起光学反射，容易导致手术操作者视觉疲劳和模糊。

国外文献报道多从经阴道手术的适应症，手术方式的改良，手术并发症探讨等方面进行研究，很少有从改善手术牵开工具角度进行探讨研究。

发明内容

本发明提供一种阴道手术自动牵开器，用于阴道手术时自动牵开阴道，在上叶片和下叶片中各设计了内嵌式的吸引器同时吸引由阴道手术产生的血液烟雾,表面采用不产生光学反射的特殊工艺设计，减少手术者视觉疲劳。从而达到有效安全地牵开暴露阴道手术视野，缩短手术时间，减少医护人员职业暴露的风险，该牵开器结合阴道扩张器和阴道拉钩的功能，能够实现一人进行阴道手术，节省阴道手术投入的人力资源，提高工作效率。并且还减少受手术者的手术损伤，提高了受手术者的舒适度。

具体的，本发明提供的一种阴道手术自动牵开器，用于阴道手术中的阴道牵开，其中，所述阴道手术自动牵开器包括上叶片、下叶片和分别连接上叶片和下叶片的手柄；所述上叶片与下叶片之间相互平行；所述下叶片相对上叶片可以平行移动。

一些实施方式中，下叶片相对上叶片平行移动的距离在0-8cm之间。优选的，下叶片相对上叶片平行移动的距离在2-8cm之间。比如，该移动的距离为5cm，6cm，7cm，8cm。

一些具体的实施方式中，所述上叶片与下叶片均为凹弧形结构；并且，上叶片与下叶片之间弧形的凹面相对。

另一些具体的实施方式中，手柄与上、下叶片之间相互垂直。上下叶片与手柄相互垂直的情况下，牵开器在手术过程中经由医护人员掌握住手柄后，上下叶片更易被固定在阴道中，并且，其视线角度最开阔，方便手术操作。

一些优选的实施方式中，手柄包括外套筒和内杆以及紧锁螺栓；所述紧锁螺栓位于内杆上；所述内杆可以在外套筒内前后平行滑动。

一些优选的实施方式中，外套筒具有开孔；紧锁螺栓位于开孔内；紧锁螺栓在开孔内平行移动，带动内杆在外套筒内移动；紧锁螺栓在开孔内移动的距离在0-8cm之间。具体的，外套筒的开孔长度大于等于8cm。