[发明专利]一种用于连续外周神经阻滞的定位留置针及其麻醉方法

说明书

技术领域

本发明属于麻醉领域，具体涉及一种用于连续外周神经阻滞的定位留置针及其麻醉方法。

背景技术

外周神经阻滞的麻醉方法具有操作简单、局部镇痛效果完善、患者意识清醒、对全身影响较小等优点，所以已经广泛地应用到了上下肢手术当中。但是传统的外周神经阻滞操作采用盲探穿刺法，这种方法没有客观指标，只能通过反复寻找异感进行定位，容易损伤周围的血管和神经，存在一定的麻醉风险，通常需要由经验丰富的麻醉医师才能完成。

近年来随着医学器材的快速发展，外周神经刺激仪已在临床麻醉中得到普遍的应用，其工作原理是以电刺激神经干引发肌肉收缩为客观指标，不仅能够增加神经阻滞穿刺的准确性，提高穿刺的成功率和安全性，而且能够避免对周围的血管造成损伤，极大地提高了麻醉的安全性。但是目前所使用的神经刺激针只能实施单次阻滞，一次性给药，且不能用于术后镇痛，对于时间较长的手术就不能应用这种麻醉方法了，其使用范围受到了限制。

发明内容

本发明的目的在于针对上述现有技术中的问题，提供一种用于连续外周神经阻滞的定位留置针及其麻醉方法，能够应用于长时间的手术当中，且术后镇痛效果明显，扩大了外周神经阻滞麻醉方法的应用范围，减少因全身静脉镇痛引起的不良反应，提高了患者的舒适度。

为了实现上述目的，本发明用于连续外周神经阻滞的定位留置针，由Y型留置针和神经定位针两个组件构成；所述的Y型留置针包括针座以及分别沿针座底面和侧面引出的留置软管和注液导管；所述的神经定位针包括能够插入留置软管内腔的针体，针体安装在能够与针座扣合的针柄上，针柄尾端引出用于连接针体和神经刺激仪的导线；所述的针体采用导电材料制成，留置软管采用绝缘材料制成，且针体的尖端延伸露出至留置软管的外部。

所述神经定位针的针体上刻有长度标记。

所述的留置软管采用聚乙烯绝缘材料制成，针体采用金属导电材料制成。

所述Y型留置针的针座中设有封闭塞，针体穿过封闭塞插入留置软管的内腔。

所述的注液导管上安装有注液开关夹。

所述的注液导管末端安装有起封闭作用的肝素帽。

所述导线的末端安装有用于连接神经刺激仪输出口的输入插头。

所述留置软管的长度与针体相等，且二者的长度均为40cm～50cm。

所述针体的尖端延伸至留置软管的外部露出2mm。

本发明用于连续外周神经阻滞定位留置针的麻醉方法，包括以下步骤：

步骤一、将神经刺激仪的正极用电极片与患者同侧肢体连接，将神经刺激仪的负极与导线末端的输入插头连接，根据需要阻滞外周神经的解剖位置确定穿刺进针点；

步骤二、开始设置神经刺激仪的刺激电流为1.5mA，当针尖接近神经干时，若引起所支配的肌肉节律性收缩，当刺激电流减少至0.5mA时，仍有肌肉收缩，说明穿刺定位准确；

步骤三、将Y型留置针的针座固定，拔出针体，并使连接在针座前端的留置软管仍然处于神经干周围，通过注液导管将局部麻醉药物注射进去，至此即完成了一次神经阻滞麻醉；根据手术时间长短的不同，进行多次或持续注射操作；

步骤四、手术结束后，将术后镇痛泵连接在注液导管的末端，进行术后镇痛。

与现有技术相比，本发明具有如下的有益效果：使用时将神经刺激仪的正极用电极片与患者同侧肢体连接，神经刺激仪输出端通过导线连接神经定位针的针体，根据需要阻滞外周神经的解剖位置确定穿刺进针点，开始设置刺激电流为1.5mA，当针尖接近神经干时，引起所支配的肌肉节律性收缩，当刺激电流减少至0.5mA时，仍有肌肉收缩，说明穿刺定位准确。此时固定好Y型留置针的针座，拔出神经定位针的针体，而连接在针座前端的留置软管仍然处于神经干周围，固定Y型留置针的针座并通过注液导管将局部麻醉药物注射进去，这样就完成了一次神经阻滞麻醉。麻醉过程中根据手术时间长短，能够多次或持续输注局部麻醉药物，满足手术要求，保证麻醉过程安全，效果确切可靠。手术结束后将术后镇痛泵连接在注液导管末端，设置好镇痛泵的各种参数即可进行有效的术后镇痛，这种镇痛模式不但能够减少阿片类药物的使用剂量，降低恶心呕吐等全身不良反应的发生率，还能够通过阻滞交感神经，防止因疼痛引发血管痉挛，增加肢体血管的血流量，特别是对断肢再植手术以及行肢体血管吻合手术，能够明显提高手术的成功率。本发明的价格低廉，麻醉定位准确，术后镇痛方便可靠，并发症较少，明显提高了麻醉质量和安全性，改善了患者围术期舒适度，本发明操作简单，易于掌握，使用方便，具有很高的实用价值和推广价值。