[发明专利]牙楔

说明书

本申请为于2013年01月09日提交的、题为“牙楔”的第201380005426.X号中国专利申请的分案申请。

技术领域

本发明涉及牙楔(dental wedge)，更具体但不排除地，涉及有助于将在牙齿修复中采用的片保持在适当位置中的牙楔。

背景技术

传统地，牙楔已经主要用于在牙齿之间的牙床区域中减少被推至修复“模架(formwork)”(或者在牙科用语中被称为“成型夹(matrix band)”)与牙齿的边缘之间的过量修复材料的脱落。如人们已知的这种凸起…“悬突(overhang)”使牙线抽丝和/或磨损，使细菌和食物和菌斑积聚在突出物下，并且可能导致牙周疾病和骨质流失，加上增加发生未来劣化的几率。牙楔还起到稳定成型夹的双重目的。与凭借360°的锁定、夹持动作(与旁边有局部成型夹的牙齿的有限的45度片相反)获得在牙齿上的夹持的环形托福迈(toffelmire)成型夹、塞曲兰(sequland)成型夹或自动成型夹相反，这在使用局部成型夹时是特别重要的。

牙楔几乎一直由木材或木头(经常是梧桐)制成，但是近几十年来出现了由聚合物材料制造牙楔的趋势，并取得了不同程度的成功。牙楔一直由柔性的、可模制的材料制成，以适于牙齿之间可变的轮廓和空间尺寸，但是从没被设计成在压缩时提供显著的回弹力，而是经常仅能够弯曲来适应而不是推回去。其结果，市场上几乎所有的牙楔需要与附加设备一同使用或者在多个方面进行强化。

由木头制成的牙楔的缺点在于它们具有非常小的弹性力或回弹力，因为它们需要硬到足以在没有弯曲的情况下推入牙齿之间的缝隙中。尽管它们在适应牙齿的曲率方面做得很好，[除了分叉]但是它们保持了成型夹以使其紧密地抵靠腔边缘的顶部的牙齿部分的近端表面，因为它们缺乏弹性，在成型夹移除时它们往往导致质量差的牙齿分离并由此导致质量较差的接触点。这是因为成型夹的移除产生了与夹的厚度相等的缝隙，并且有必要在填充物被硬化前的恢复程序中在牙齿的半弹性和粘弹性组织基质内使牙齿分离至少成型夹的厚度，以使得一旦成型夹被移除后牙齿牢牢接触而彼此间没有间隙。

这在过去不是问题，但是现在因为复合树脂的使用的增加而成为了问题。复合树脂修复体与如汞合金的修复体的区别在于，在填充阶段的冷凝和封装器件由修复材料施加的横向力小得多。其结果，横向压力在成型夹[如模架]上较小并且在相邻的牙齿之间产生小得多的分离，从而在成型夹被移除时复合树脂通常具有上述缝隙，特别是在用力咀嚼的过程中，这通常仅是宽到允许肉纤维和来自如芹菜的蔬菜的超细纤维进入缝隙。这种食物纤维，特别是往往含有橡胶弹性的肉类，并且当受到主动咬合压力时，它们迫使弹性纤维在压力下有效地堵塞在缝隙中，而这进而又将像正牙力的轻微的膨胀施加到缝隙。甚至在进一步的随后几小时和几天中，相邻的牙齿由此被推离…由此导致缝隙变得更宽。因此，粘性圈生长并且缝隙扩大而接收甚至更多的食物，一般达到约0.8mm-0.5mm的大约自身限制但强烈刺激/有害的宽度，并且患者不仅得到很烦人、很恼人的直接的不适，而且或许会患上牙床病并且压实的食物会在随后几年内腐烂。

随着全世界更多的牙医对不雅且含汞金属汞齐敬而远之并使用作为他们主要修复材料的复合树脂类修复剂，这种问题将增加，特别是在接触压力可被看作是一个可选的外围细节的第三世界国家中，与相比于变腐烂和将任意类型填充到孔中的主要问题而言，没有从商业上证明给出的较低收费水平和所允许时间和较小问题。即使是在成熟的西方市场，据报道，多达60％的人进行了复合[白]材料填充导致食物塞牙。[CRA调查]在1990年之前的期间，当世界各地的主要修复材料是金属汞齐时，因为汞齐冷凝创造了这样高的侧向填塞压力而这使牙齿充分分离使得基质在接触点的移除足够紧而不会经常造成食物塞牙的问题，所以这不是什么太大的问题。