[发明专利]心内EGM信号用于搏动匹配和接受有效

专利信息
申请号: 201680054612.6 申请日: 2016-09-25
公开(公告)号: CN108024747B 公开(公告)日: 2020-12-04
发明(设计)人: 布赖恩·斯图尔特;多伦·哈尔列夫;南森·H·班尼特 申请(专利权)人: 波士顿科学医学有限公司
主分类号: A61B5/04 分类号: A61B5/04
代理公司: 北京品源专利代理有限公司 11332 代理人: 王小衡;杨生平
地址: 美国明*** 国省代码: 暂无信息
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摘要:
搜索关键词: egm 信号 用于 搏动 匹配 接受
【说明书】:

一种用于提供关于患者心脏的信息的系统,所述系统包括:一个或多个导管,所述一个或多个导管在一个或多个心脏搏动周期内接收来自心脏电活动的心内信号;以及电子处理器,其与所述一个或多个导管耦合。所述电子处理器将接收来自所述一个或多个导管的心内信号;对所述心内信号进行预处理以提供经预处理信号,其中每个心内信号被预处理以提供相应的经预处理信号;以及将所述经预处理信号与一组信号进行比较以确定每个所述经预处理信号和所述一组信号之间的相似度。

相关申请的交叉引用

本申请要求2015年9月26日提交的临时申请号62/233,341的优先权,该申请在此通过引用其整体被并入。

技术领域

本公开涉及用于提供关于患者心脏的信息的系统和方法,且特别地涉及用于电解剖地标测患者心脏的系统和方法。

背景技术

使用微创性手术(诸如导管消融术)来治疗各种心脏状况(诸如室上性心律失常和室性心律失常)正变得越来越普遍。通常,这些手术涉及在心脏中心内膜表面或心外膜表面上的各种位置处的电活动的标测(被称为心脏标测)以确定心律失常的机制,然后对位置进行目标消融。为了执行心脏标测,具有一个或多个电极的导管可以被插入到患者的心脏内。

心脏标测技术包括接触标测、近接触标测、以及非接触标测。在接触标测中,一个或多个导管进入到心脏中并在确定尖端与心脏腔室的心内膜表面牢固且稳定的接触之后,利用位于导管远侧尖端的一个或多个电极获得由心脏的电活动造成的生理信号。位置和电活动标测可以逐点地(例如在心脏内表面上的约50到200点处)测量以构建心脏的电-解剖描述。在近接触标测中,具有多个空间分布的电极的可移动导管被放置在感兴趣的心脏腔室中且被移动到感兴趣的腔室内的一个或多个位置,其中电极在心脏腔室的心内膜表面上或附近(诸如在毫米范围)。在没有确定电极是否与心脏的表面接触的情况下,在导管的每个位置处自动进行测量。分析这些测量值以检测导管附近的心脏腔室的心内膜表面。利用导管的位置(例如由跟踪系统提供的位置)和来自电极的测量值来重构腔室解剖,其中,例如可以进行20000次测量来构建心脏的电-解剖描述。当跟踪的导管在腔室内移动时,可以构建腔室解剖的部分或完整的表示。在非接触标测中,将多个电极导管放置在感兴趣的心脏腔室中且部署导管来呈现三维形状。使用由非接触电极检测到的信号和关于腔室解剖和相关电极位置的信息,系统计算并提供关于心脏腔室的心内膜表面的生理信息。在任一心脏标测技术中,生成的标测图可以用作决定诸如组织消融的动作的治疗过程的基础以改变心脏电活动的传播并恢复正常的心律。

在患者心脏的心脏标测期间,标测过程确定心脏搏动是否与目标搏动形态学匹配。如果心脏搏动与目标搏动形态学匹配,则结合心脏搏动获得的信号可以标测到用于目标搏动形态学的标测图数据集中。如果心脏搏动与目标搏动形态学不匹配,则结合心脏搏动获得的信号可以舍弃。通常,利用心电图(ECG)信号来检测心脏搏动和目标搏动形态学之间的相似度。然而,行业正在不断地开发用于心脏标测的新的和改进的系统和方法。

发明内容

示例1是一种用于提供关于患者心脏的信息的系统。该系统包括一个或多个导管,该一个或多个导管在一个或多个心脏搏动周期内接收来自心脏电活动的心内信号。该系统的特征在于电子处理器与一个或多个导管耦合以:接收来自一个或多个导管的心内信号;对心内信号进行预处理以提供经预处理信号,其中每个心内信号被预处理以提供相应的经预处理信号;以及将经预处理信号与一组信号进行比较以确定每个经预处理信号和一组信号之间的相似度。

示例2是示例1所述的系统,其中为了对心内信号进行预处理,电子处理器将变换函数应用到心内信号以提供经变换信号,其中每个心内信号被变换为相应的经变换信号;和将形态学的闭运算应用到每个经变换信号以减少经预处理信号中的噪声。

示例3是示例2所述的系统,其中变换函数是希尔伯特变换且闭运算是非布尔闭运算。

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