[实用新型]血管内膜剥离切除装置

说明书

技术领域

本实用新型涉及切除装置，具体地，涉及血管内膜剥离切除装置，尤其是一种颈动脉内膜剥脱术专用斑块切割装置。

背景技术

随着我国人口老龄化和生活方式的改变，脑卒中已超越肿瘤和外伤，成为我国致死致残的首位疾病。颈动脉硬化狭窄是缺血性脑卒中最重要的原因，约60％的缺血性卒中与颈动脉硬化狭窄有关，狭窄度大于70％的症状型颈动脉狭窄(Symptomatic Carotid Stenosis)患者，2年内发生脑梗的风险高达26％。

颈动脉内膜剥脱术(Carotid Endarterectomy,CEA)是国际公认的预防缺血性脑卒中的金标准术式。CEA在欧美国家开展已超过50年，自上世纪90年代欧美进行的大规模前瞻性随机对照研究NASCET和ACAS结果的公布，证明颈动脉内膜剥脱术是防治脑梗塞的有效方法，奠定了CEA在颈动脉硬化狭窄治疗治疗中的地位。

颈动脉内膜剥脱术中的一个关键步骤是在脑血流被临时阻断或采用临时转流装置的环境下，在极有限的时间范围内迅速且完整地剥除“犯罪斑块”(颈总-颈内动脉内膜以及附着在内膜上的动脉硬化粥样斑块)。

现有手术器械操作这一步骤的难点是：国人的颈动脉直径相对欧美人偏细，一般在3.5mm-5.5mm之间，而切断颈动脉斑块的部位，由于阻断钳和临时转流装置的遮挡，操作空间往往非常狭小，而目前采用的传统手术操作需要在这一有限的空间内，交替或联合使用斑块剥离子、直角钳、无损伤血管镊和Potz剪刀四种手术器械，既延长了手术操作的时间，又可能因为器械在这一区域内过于拥挤从而影响了斑块切割部位的精确性；更重要的是，使用Potz剪刀在直角钳张开的夹角范围内修剪呈弧状的粥样硬化斑块，需多次调整角度离断内膜及斑块，无法做到切除后剩余内膜的齐整光滑，内膜明显不平整者需反复修剪甚至向近心端颈动脉重新离断，影响了手术的进程和效果。

实用新型内容

针对现有技术中的缺陷，本实用新型的目的是提供一种血管内膜剥离切除装置。

根据本实用新型提供的一种血管内膜剥离切除装置，包括相连接的手术钳和推滚刀；

所述推滚刀包括滑块、架刀臂、圆形刀片、护片、滑座；

滑块安装于滑座，能够在滑座上沿前后方向滑动；

滑块的前端延伸出架刀臂，架刀臂前端的旋转轴上安装有圆形刀片和护片；圆形刀片的一部分位于护片内，圆形刀片的另一部分从护片的开口处露出。

优选地，手术钳与推滚刀的滑座之间紧固连接、可拆卸连接或者铰接。

优选地，滑座连接于手术钳的钳口臂的铰接平台上。

优选地，手术钳的两个钳口臂闭合时，两个钳口臂的相对面之间存在间隙，所述间隙构成跟随滑块前后移动的圆形刀片的走刀通道空间。

优选地，手术钳与滑座之间通过合页铰接，滑座能够在工作位置与避开位置之间移动；

当滑座位于工作位置时，圆形刀片露出护片的部分位于所述走刀通道空间内；

当滑座位于避开位置时，所述推滚刀位于钳口臂外侧面的外侧。

优选地，护片与所述旋转轴之间活动连接；护片与所述旋转轴相对位置的变化导致圆形刀片露出所述开口的部分的体积的变化。

优选地，所述手术钳为弯头钳，所述弯头钳前部的后侧面的形状与护片前端面的形状相匹配。

优选地，护片的开口为平口。

优选地，圆形刀片的中轴线与所述旋转轴的中轴线重叠。

优选地，滑块的近端形成有手柄部。

与现有技术相比，本实用新型具有如下的有益效果：

本实用新型结构合理，使用简便，形成有走刀通道空间，通过圆形刀片跟随滑块沿走刀通道空间前后移动，使得切出的切口是一条直线，在CEA术中将拥有广阔的市场和应用前景。

附图说明

通过阅读参照以下附图对非限制性实施例所作的详细描述，本实用新型的其它特征、目的和优点将会变得更明显：

图1为本实用新型前部的结构示意图，其中的滑座处于避开位置。

图2为本实用新型前部的一侧的结构示意图，其中的滑座处于工作位置。

图3为本实用新型前部的另一侧的结构示意图，其中的滑座处于工作位置。

图4为本实用新型中弯头钳等部件的尺寸及结构示意图。

图5为本实用新型整体上长短的尺寸及结构示意图。

图6为手术钳的结构示意图。

图7为推滚刀的结构示意图。

图8为手术钳与推滚刀的组装关系的结构示意图。