[实用新型]股骨粗隆间骨折单皮质固定用斜T型金属异形解剖钢板

说明书

技术领域

本实用新型涉及金属异形解剖钢板，具体涉及一种用于股骨粗隆间骨折辅助单皮质内固定治疗的斜T型金属异形钢板。

背景技术

股骨粗隆间骨折为骨科临床常见外伤。治疗方法多样。对年轻、简单骨折患者，多采用Gamma钉、重建钉、PFN、动力髋螺钉(DHS)与空心钉组合内固定等方法治疗移位的股骨粗隆间骨折，临床疗效较好。对老年、骨质疏松、粉碎性骨折患者，由于股骨骨折近端松质骨质量下降，术后负重锻炼股骨颈短缩、骨不连、内固定松动发生率较高，影响疗效。近来有采用PFNA内固定治疗各型移位的股骨粗隆间骨折，取得较为满意的临床疗效，但仍不能解决术后股骨颈短缩、内固定松动、股骨颈螺钉切入髋关节等问题。

发明内容

本实用新型的目的在于：设计一种股骨粗隆间骨折单皮质固定用斜T型金属异形解剖钢板，该斜T型金属异形解剖钢板与DHS、空心钉组合内固定手术治疗骨质疏松性、粉碎性股骨粗隆间A2、3型等各型骨折，避免/减少术后股骨颈短缩、内固定松动退钉、小钢板断裂、髋内翻、卧床时间长、深静脉血栓形成、骨不连、股骨颈螺钉切入髋关节等一系列术后并发症。

本实用新型的技术解决方案是：该斜T型金属异形钢板包括横臂和纵臂，横臂固定在纵臂的顶端，横臂向纵臂右斜角度37º，或横臂向纵臂左斜角度37º；横臂上设三个螺钉孔，两侧螺钉孔与中间螺钉孔呈5º内倾成角，均为带丝纹锁定螺钉孔设计；纵臂的中间部位不留螺钉孔，其尾部设计为多个双排单/加压锁定螺钉孔，3-4组/孔。

其中，横臂：宽为2.5-3cm；纵臂：长度为6-9cm，厚为2.0mm、2.5mm、3.0mm，锁定螺钉孔直径3.5mm。

其中，纵臂的尾部适度向后预弯。

本实用新型具有以下优点：

1、在DHS、空心钉组合固定同一手术切口内采用斜T型金属异形钢板在股骨粗隆骨折线远、近端辅助单皮质骨内固定，进一步增加了骨折端稳定性，实现及早下床、负重，有效避免/减少股骨颈短缩、退钉、小钢板断裂、骨不连、股骨头切割伤等，临床效果满意，值得推广应用；

2、横臂向纵臂右斜角度37º，或横臂向纵臂左斜角度37º，角度设计合理，操作方便；

3、纵臂的尾部适度向后预弯，便于与股骨外侧皮质骨面贴合；

4、纵臂的厚为2.0mm、2.5mm、3.0mm，锁定螺钉孔直径3.5mm，较坚固，不易断板，避免断板风险。

5、纵臂的中间部位不留螺钉孔，其尾部设计为多个双排单/加压锁定螺钉孔，3-4组/孔，增加跨骨折线处强度。

附图说明

图1为横臂向纵臂右斜角度37º的示意图之一。

图2为横臂向纵臂右斜角度37º的示意图之二。

图3为横臂向纵臂左斜角度37º的示意图之一。

图4为横臂向纵臂左斜角度37º的示意图之二。

图中：1横臂，2纵臂，3螺钉孔，4锁定螺钉孔。

具体实施方式

如图1-4所示，该斜T型金属异形钢板包括横臂1和纵臂2，横臂1固定在纵臂2的顶端，横臂1向纵臂2右斜角度37º，或横臂1向纵臂2左斜角度37º；横臂上设三个螺钉孔3，两侧螺钉孔与中间螺钉孔呈5º内倾成角，均为带丝纹锁定螺钉孔设计；纵臂2的中间部位不留螺钉孔，其尾部设计为多个双排单/加压锁定螺钉孔4，3-4组/孔。

其中，横臂：宽为2.5-3cm；纵臂：长度为6-9cm，厚为2.0mm、2.5mm、3.0mm，锁定螺钉孔直径3.5mm。

其中，纵臂的尾部适度向后预弯。

本实用新型的手术过程是：取硬膜外或腰硬联合麻醉，患者取仰卧位，患侧臀部垫枕，使身体冠状面与手术台约呈15°；于股骨大粗隆顶点向下5-6cm处向下取股外侧纵切口，约8 cm长，切开皮肤皮下及阔筋膜张肌，在股骨大粗隆止点下5mm处部分切断股外侧肌，远端纵向切开肌膜、肌束，向前剥离股骨骨膜至骨折处，显露骨折近、远端；解剖复位后根据稳定度临时打入1-2根克氏针固定骨折端，于股骨粗隆骨干交界处及向下2.0-2.5cm处向股骨颈130º方向平行打入2根直径2.5mm克氏针；常规DHS、空心钉固定股骨粗隆间骨折近、远端稳妥后，于大腿前外上方近大粗隆水平取一纵向小切口，约8mm长，血管钳分至股骨粗隆近折端，前方骨皮质处，根据左右选择相应斜T型异形解剖钢板稍塑形后贴合于股骨粗隆近、远折端，长钻头经钻头导向器钻孔，拧入单/双皮质固定螺钉；去临时固定克氏针，粗隆下扩孔获得的骨泥植于斜T板固定骨折处，关闭术口，置硅胶管一根引流。