[实用新型]一种新型气管插管固定装置

说明书

技术领域

本实用新型涉及医疗辅助器械技术领域，更具体的说是涉及一种机械通气中对经口气管插管进行固定的装置以及运用该装置固定气管插管的方法。

背景技术

在临床治疗过程中，实行人工机械通气，是救治呼吸衰竭和麻醉期间呼吸管理的重要措施，机械通气在危重症抢救中具有重要作用，气管插管脱出是机械通气中较为严重的并发症之一，一旦发生气管插管滑脱，会造成对患者的再次伤害，如未及时处理，可导致患者急性缺氧，甚至窒息、死亡，所以气管插管成功后保持气管插管在固定位置不发生移位、脱落变得尤为重要，传统的经口气管插管的固定方法大致分为以下几种：

1)医用胶布固定方法:在确定插管成功后，将牙垫置入患者的上下门齿之间，用胶布将气管插管与牙垫并排捆绑固定，最后用胶布将气管插管固定在患者的面颊部。

2)Duropore胶布固定法：Duropore是专用于固定气管插管的胶布，该胶布为布面、有丝质感，黏着力强，气管插管完毕后，将插管移至一侧嘴角，将胶布下侧的一端沿嘴角刻度处固定插管，并沿此刻度顺时针或逆时针环绕固定。

3)寸带固定法：针对清醒患者可采取去除牙垫后再固定，用带子固定于气管插管门齿刻度处，带子可一端稍长，用稍长的一端绕过患者头部，与稍短的一端打结连接，固定好后，用辅料或纱布垫放于两侧口角处加以保护。

4)别针固定法：是一种用于婴幼儿气管插管的固定方法，将长别针与口角垂直从导管靠口角外侧穿过扣牢，然后用胶布分别粘贴在别针上及别针上下两端。

然而，传统的固定方法存在诸多不足，医用胶布固定方法简单、方便、经济，但固定牢固性差，并易于脱落；Duropore胶布固定法材料价格较贵，由于胶布粘度大，不宜从脸上清除印记；寸带固定方法多是在胶布固定的基础上加强固定，是防止胶布固定脱落的好方法，但此方法仅限于意识清楚的患者，对于躁动、牙关紧闭及不能配合的患者不宜使用；别针固定仅限于婴幼儿使用。

随着医疗技术的发展，目前市场上出现一些新型的气管插管固定器，例如：陈军华，郭巧珍，徐索琴等在《护理学报》的2006年13(11)期第58—59页中提出一种自锁式气管插管固定器该自锁式气管插管固定器，将气管插管从固定器开口处穿过，将咬合板放入患者口腔中，从侧面拧紧锁扣螺帽，固定带环绕颈部1周后从固定器另一端小孔内穿入，最后扣紧尼龙搭扣，达到固定气管插管的目的。再如：中国专利：ZL201520645357.5，公开号：CN204910412U，公开了一种气管插管固定器，包括牙垫主体，在牙垫主体上设有管夹，管夹包括设置在牙垫主体上的固定座，在固定座上通过弹性件弹性连接有滑块，在固定座上设有定孔，在滑块上设有活动孔，在定孔和活动孔位置贯穿有伸缩螺杆，在活动孔的下壁面或定孔的上壁面上设有与伸缩螺杆对应的螺纹，通过螺杆锁紧来达到固定气管插管的目的。气管插管固定器使用简单、牢固，但整体装置结构比较复杂，材料价格较贵，造价成本较高；固定器体积和自重较大，仍然会对患者脸部嘴部周围形成压迫，操作视觉差，给患者带来不适，并且这种结构容易造成病人咬扁气管插管而导致气管插管通气不畅，气管插管位置固定后不便于护士进行口腔护理、吸痰、更换体位等护理操作，不利于整体治疗。

发明内容

综上所述，为了进一步改善气管插管固定方法，增加患者的舒适度，减少术后并发症，降低逆行感染的概率，本发明提供一种新型气管插管固定装置以及运用该装置固定气管插管的方法，不仅能有效地保护气管插管使其不移位、不脱出，还能在固定牢固的基础上无需再利用弹力胶布外固定气管插管也不会再对患者脸部嘴部周围形成压迫，减少口唇部位压疮、口腔内破溃及面部皮肤破损，并且结构简单，更换方便，占用体积小，方便护士进行口腔护理、吸痰、更换体位等护理操作，减少术后并发症，降低逆行感染的概率，同时还能增加患者的舒适度，利于整体治疗开展。

本发明通过以下技术方案实现：

一种新型气管插管固定装置，包括外固定，牙垫，保护板，所述外固定，牙垫，保护板的中部为同轴圆孔，所述同轴圆孔均向外延伸有供气管插管横向通过的开口，所述外固定上设有用于咬合气管插管的咬合机构，所述咬合机构为三个围绕中心轴均匀分布的咬合固定齿，所述牙垫内侧设有卡槽，所述保护板上设有用于固定盘带的固定结构，所述固定结构为四个呈矩形分布的固定杆，所述外固定穿过保护板上的同轴圆孔与牙垫嵌合，同时所述咬合机构与卡槽嵌合。

展开来说，