[发明专利]一种基于骨盆平片的骨盆移位测量方法

说明书

技术领域

本发明涉及骨盆诊断测量技术领域，具体为一种基于骨盆平片的骨盆移位测量方法。

背景技术

骨盆作为承接脊柱与下肢的重要结构，其结构的完整性对人体生理力学传递至关重要，骨盆环内部容纳众多重要脏器及血管神经,一旦发生高暴力损伤，极易导致失血性休克及肢体功能残疾等严重并发症。但骨盆骨折的治疗对于骨科医生有着极高的挑战。虽然当代骨科学快速发展，骨盆骨折仍有着很高的致死率和致残率，为了最大程度降低骨盆骨折的并发症率和术后生存率，精确的复位和及时的固定则显得尤为重要。传统的治疗方式，切开复位内固定，虽可在直视下，便于解剖复位，但切开手术出血过多，无疑会加重血容量不足、加速休克进程，使伤病员原本危急的伤情雪上加霜，且由于骨盆后环位置深，手术入路需要大切口和广泛的软组织剥离，骨盆内重要脏器，血管神经损伤风险和感染率都会随之增加，后续的手术治疗也非常棘手。而闭合复位骨盆骨折加微创螺钉技术则能避免切开复位所引起的以上术中或术后并发症，逐渐成为骨盆骨折治疗的发展趋势和研究热点。然而传统的闭合复位的术前评估，复位路径规划多依赖经验，同时整个过程均需要在术中X线的监视下进行，对医护人员的射线暴露过大，其复位结果也难以实现解剖复位。由于骨盆有着复杂的三维解剖结构，不规则的空间形态及多种损伤机制和移位情况，故相应的测量方法也必须能准确，全面的反应其整体的移位情况和形态学特点。通过既往文献回顾，不同的作者提出或在前人基础上改进，建立了多种骨盆移位的测量方法，但仍没有一种能被广泛的接受，多数都存在缺少标准化过程，可信度及稳定性差等问题，难以很好的应用于临床。因此临床上迫切需要一种方法，能够进行全面准确的骨盆移位测量，且可判断骨盆是否移位及具体移位情况，并进一步辅助精确的复位路径规划，以指导闭合复位过程。

发明内容

本发明的目的在于提供一种基于骨盆平片的骨盆移位测量方法，以解决上述背景技术中提出的问题。

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：

一种基于骨盆平片的骨盆移位测量方法，包括以下步骤：

S1：X线检查：对人体骨盆进行X线检查，包括前后位、入口位和出口位；

S2：建立测量基准：包括坐标系和标志点，其中：

坐标系：在标准的骨盆平片的基础上建立，将骨盆的入口位，出口位平片定义为X/Z,X/Y平面，将与上述平面垂直的骨盆侧位平片定义为Y/Z平面；

标志点：前后位平片上，选择髂前上棘(A)和坐骨结节(B)作为标志点；入口位平片上，选择骶髂关节前方(H)、髂前上棘(G)和骶骨终板中心(S)作为标志点；出口位平片上，选择髂嵴最高点(C)、髂前上棘(E)和坐骨结节(D)为标志点；并且相应标志点在特定平片上用大写字母表示健侧标记点，字母后加’代表患侧标记点；

S3：测量并计算：包括在在入口位平片、出口位平片和前后位平片的测量和计算，其中：

在入口位平片(即X/Z平面)上，计算患侧骶髂关节前方(H’)和骶骨终板中心(S)与健侧骶髂关节前方(H)和骶骨终板中心(S)的水平距离差和垂直距离差，分别与0cm比较。计算健侧髂前上棘(G)和骶髂关节前方(H)水平距离与患侧髂前上棘(G’)和骶髂关节前方(H’)水平距离差，并与2cm比较。

在出口位平片(即X/Y平面)上，计算患侧髂嵴最高点(C’)和骶骨终板中心(S)与健侧髂嵴最高点(C)和骶骨终板中心(S)的垂直距离差，并与0cm比较。计算健侧髂前上棘(E)和坐骨结节(D)水平距离与患侧髂前上棘(E’)和坐骨结节(D’)水平距离差，并与2cm比较。

在前后位平片上，计算健侧髂前上棘(A)和坐骨结节(B)水平距离与患侧髂前上棘(A’)和坐骨结节(B’)水平距离差，并与2cm比较。

S4：测量结果表示：

将测量结果利用如下表达式表示：

其中，R/L代表患侧为左侧还是右侧，I,O,A分别代表骨盆的入口位，出口位，前后位平片，X,Y,Z分别代表在各自轴上的平移移位情况，R代表在各自平面上的旋转移位情况，none代表未移位，平移移位时，+代表向正轴移位，-代表向负轴移位，旋转移位时，+代表顺时针移位，-代表逆时针移位。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：

1、与现有测量方法相比，本方法具有标准化的测量流程，严格规定的坐标系，标志点，测量公式和表达式，控制了主观经验造成的偏移，使测量结果的稳定性和可信度更高；