[发明专利]一种基于病理生理路径的临床知识库系统

说明书

技术领域

本发明涉及医疗信息领域，特别涉及一种基于病理生理路径的临床知识库系统。

背景技术

临床知识包括与临床相关的理论知识、事实依据，由专家经验得到的启发式知识(如某专科范围内油管定义、定理和运算法则)以及常识性知识等，临床知识库是利用信息技术的方法建立的结构化、有组织、可共享、提供便利实用的在计算机系统中储存的临床知识集合。其主要的作用是决策支持，辅助诊疗，提高医院的整体学科水平和医院的核心竞争力。目前常见的临床知识库系统包括：(按功能划分)面向临床路径的临床知识库、面向决策支持的临床知识库；(按方式划分)开放式临床知识库、封闭式知识库。其中开放式临床知识库，利用网络共享平台，通过行业专家与权威文献库实时更新建立；封闭式临床知识库，根据医疗机构自身特点与循证医学建立。

20世纪80年代，新英格兰医学中心将工业产品的关键路径法用于医疗管理，提出案列管理计划法(Case Manage Plans)和关键路径法(Critical Paths)，强调病人从入院到出院的过程管理，聚焦于整个医疗服务流程。随后几年，关键路径的概念更多地被临床路径替代，到2003年美国60％的医院实施了临床路径，目前国外多临床路径的研究和应用处于成熟阶段。比较能反应临床路径的定义如下：临床路径是由相关专业一组医疗专家，包括护理和医疗管理领域的专家，基于循证医学指南依据特定目标以病人为中心指定的一系列诊疗计划任务。这些任务具有特定的时间周期，它描述了特定病种的诊疗流程及标准化诊疗方法，具有规范医疗行为，降低医疗成本，提升病人满意度的作用。

病理生理是反应疾病的病因、发病机制和患病机体的代谢和机能变化，是认识疾病的基础。病理生理包含三方面的内容：第一，疾病概论，如疾病发生的原因和条件；第二，基本病理过程，不同器官、系统在不同的疾病中可能出现的共同的、成套的病理变化，如水、电解质、酸碱平衡紊乱，缺氧、发热、炎症、休克等；第三，各系统病理生理变化，即各系统的许多疾病在发展过程中可能出现的一些常见的共同的变化，如心血管系统的心力衰竭，呼吸系统的呼吸衰竭，泌尿系统的肾功能衰竭等。

然而，现有的临床知识库系统都存在着一种或多种缺陷。

面向临床路径的临床知识库，是以国内及国外发布的权威临床路径为基础而建立的，它是以特定病种为单元，在医院管理、费用控制等方面有中药作用，但实际上同一病种在不同的病人会呈现不同的病理生理过程，比如肺炎，可能会出现咳嗽，发热，呼吸衰竭，水、酸碱及电解质紊乱中的任意一个或者多个的组合，出现不同的病理生理变化，治疗和处理方法有较大的差别，如果按照疾病的临床路径来进行治疗和处理，将造成部分病人过度治疗、部分病人病理环节的遗漏，因此面向临床路径的临床知识库仅面向特定病种，应用范围有限。

面向决策支持的临床知识库，通常按照诊疗思路来建立决策分析树知识库模型，这种决策树知识库模型建立过程复杂，而且使用便利性欠佳，随着医学知识的发展，针对知识库系统的改动也较为复杂。

开放式临床知识库和封闭式临床知识库分别具有共性和个性的优点，同时具有相应的不足。开放式临床知识库利用网络共享平台实时更新知识库，很难体现医院个性的优势；封闭式临床知识库形成规模需一定时间，且更新缓慢。

发明内容

本发明的目的在于克服现有临床知识库难以满足病人合理治疗、系统建立及更新复杂、灵活性欠佳的不足，提供一种基于病理生理路径的临床知识库系统。

为了实现上述发明目的，本发明提供了以下技术方案：

一种基于病理生理路径的临床知识库系统，包括：

公共知识库单元，用于管理公共知识库；

私有知识库单元，与所述公共知识库单元连接，用于管理私有知识库；

知识库引擎单元，与所述私有知识库单元连接，按照触发模式触发运算，输出知识结论。

进一步的，所述公共知识库和私有知识库均基于病理生理路径构建。病理生理路径是以循证医学指南、权威文献库和临床经验为依据，以病理生理变化为中心制定的一系列诊疗计划任务，这些任务描述了病理生理变化的诊疗流程及标准化诊疗方法，具有规范医疗行为、辅助诊疗、决策支持的作用。

进一步的，医学专家通过所述公共知识库单元对所述公共知识库进行管理，所述管理包括新增、修改、删除和查询知识。

进一步的，所述公共知识库单元还可接收所述医疗单位通过所述私有知识库单元提交的知识。进而组织相关领域专家对各所述医疗单位提交的新的知识进行审核，审核通过予以纳入所述公共知识库。