[发明专利]一种开心胶囊对心跳骤停复苏后的保护作用

说明书

技术领域

本发明涉及一种开心胶囊对心跳骤停复苏后的保护作用，具体地说是以一种开心胶囊对心跳骤停复苏后的保护作用。

背景技术

目前公知的心跳骤停后复苏成功率较低，既往的研究表明心肌损伤是造成心肺复苏成功后患者早期死亡的主要原因之一。中药开心胶囊在心肌缺血、心梗后心室重塑、缺血性心脏病继发的早期心力衰竭等临床和动物实验中已取得良好的抗心肌损伤效果，而国内外尚无将中药应用于复苏后防治心肌损伤的报道。

发明内容

诊断标准：

研究对象：实验仪器；5F SwanGanz漂浮导管(美国ARROW公司，批号：AT07065)；PM9000多参数血流动力学监护仪(深圳迈瑞医疗设备公司)；BIOPAC MP150多导生理记录系统(美国BIOPAC公司)；Power Unit 4222心内除颤器(美国SanEi公司)；自制低压交流电电击致颤器；TKR300CG电脑射流供氧呼吸器(江西特力麻醉呼吸设备公司)；ID 80普通成人用气管插管；鸽牌TGI16GA低温高速离心机(上海安亭科学仪器厂)；Leica300Q Win Colour病理图像分析仪(德国)。实验方法；选用健康杂种犬15条，雌雄不限(13～15 kg)，由广州中医药大学实验动物中心提供，随机分为3组，每组5只。假手术组：仅行开胸假手术处理；模型组：开胸致颤后常规复苏；开心胶囊组：实验前以开心胶囊加生理盐水配成500g／L浓度，混匀稍加热成稀糊状，拌入犬当日饲料中，连续喂养5d后供实验用，开胸致颤后常规复苏，复苏后不使用任何血管活性物质。将每条犬用30g／L戊巴比妥钠按1mL・kg-1腹腔注射麻醉，气管插管，持续行标准Ⅱ导联心电监护和血氧饱和度监测；自右侧颈静脉插入漂浮导管，与多参数血流动力学监护仪和多导生理记录系统连接，通过观察压力和波形的变化，将导管送入肺动脉；右颈动脉插管与多导生理记录系统连接，连续测量平均动脉压(MAP)；于胸骨左侧第5肋间开胸，至隐约可见到胸膜时，即接供氧呼吸器行高频射氧通气，暴露心脏。模型组和中药组犬以低压交流电(3V、25mA、01s)诱发室颤，同时停止机械通气，持续4min后，恢复机械通气，行心脏挤压，30s后以5w／s直流电进行首次除颤，如不成功则以10w／s 重复除颤，直至自主循环建立。标本采集及处理；分别在恢复自主循环后5min、30min、90min、180min由颈内静脉插管采取中心静脉血2mL，注入无抗凝试管中，静置20min后，把析出的上清转移到带盖的3mL离心管内，加平衡管后，入低温离心机4℃、3000r／min离心20min，取血清置-20℃保存以待测肌钙蛋白T(cTnT)含量；测定前，将标本复融，取血清0.1mL测定。在恢复自主循环180min后放血处死动物，迅速摘取心脏，剪取左心室近心尖部位心肌组织，分别用福尔马林和戊二醛固定心肌切片。cTnT及心肌组织切片检测；cTnT试剂盒由北京北方生物技术研究所提供，按说明书进行检测。光学病理采用NagarOlsen染色法进行染色，由广州中医药大学病理教研室检查，超微病理由广州中医药大学电镜室进行。图像分析；采用病理图像分析仪，用形态计量学方法，对各组心肌切片视野下进行测量，计算出符合分色域值条件的心肌碱性复红染色阳性面积(μm2)总值，与同视野上非白色背景的部分，即该视野心肌总面积值(μm2)的比值。比值越大，说明病变心肌细胞含量越多。统计学处理；数据以(±s)表示，各组数据进行方差齐性检验，齐性检验水准P＞0.05为方差齐，齐性后进行方差分析。组间同一时段两两比较采用单因素方差分析(Oneway ANOVA)。结果：开心胶囊对血清cTnT含量的影响，显示模型组血清cTnT在自主循环恢复后立即升高，随着时间的推移，cTnT浓度也依次增高，各时段cTnT浓度与假手术组比较均有显著性差异(P＜0.05)；在复苏后90min、180min开心胶囊组cTnT浓度值均低于模型组(P＜0.05)。各组心肌组织病理检查结果；假手术组基本没有符合条件的染色阳性点；模型组染色阳性点总面积占整个心肌面积比值的69.92%，与开心胶囊组比较具有显著性差异(P＜0.05)。开心胶囊组的心肌切片可见粉红色的病变心肌纤维，但密度比模型组小。电镜结果显示，模型组的心肌肌丝溶解甚至断裂，排列凌乱，在多个视野下正常Z线消失；线粒体高度肿胀，其内部的正常嵴排列完全丧失；T管、肌质网高度肿胀；糖原颗粒减少，细胞膜出现溶解破损。开心胶囊组虽然也出现细胞结构损伤，但损伤程度较模型组轻。