[发明专利]检测肾脏滤过功能的CT测量方法

说明书

技术领域

本发明涉及检测肾脏滤过功能的CT测量方法。

背景技术

通常所说的肾脏滤过功能即单位时间内肾脏滤过血浆的能力，因为滤过过程发生在肾小球，所以称作肾小球滤过率(GFR)，正常成人的GFR为120ml/min，也就是说每分钟会有120ml的血浆经肾小球滤过形成原尿(每侧肾脏约为60ml)，并经过肾小管、集合管系统重新吸收原尿中的绝大多数水分(约98％，即浓缩)最终形成尿液，血浆内的代谢废物随同尿液排出体外，如肾功能受损、GFR下降，代谢废物不能有效清除，就会在体内蓄积形成尿毒症。

GFR是量化评估肾功能的指标。假如某一药物能从肾小球自由滤过，并且在肾小管内不会被重新吸收，也不会有分泌，这个药物的肾脏清除率在数值上等于GFR，这时GFR＝滤过量/(血浆浓度*时间)。在生理学试验中菊粉具有这样的特点因而被用来测量GFR，但是在临床实践中因为注药、抽血、留尿等诸多不便，没有实际应用价值，放射性药物99mTc-DTPA也具有类似特性，同时它在肾脏内的滤过、积聚能够被SPECT等测量装置在体外探测到，因此被用来测量GFR(Gates法)。

大多数CT对比剂如碘普罗胺，碘海醇，等等都俱有类似菊粉的特性，即自由滤过、不会被重吸收和分泌，最终随尿液排出，因此也是良好的GFR测量标记物。并且CT扫描所测得的CT值和组织内的药物浓度呈线性关系，因此注射对比剂的CT扫描(俗称增强CT)在观察病变形态的同时也可以用来测量GFR。

然而，已有文献报道的Patlak模式因为种种局限并不能应用于临床。

发明内容

有鉴于此，本发明提供了一种检测肾脏滤过功能的CT测量方法，该方法包括以下步骤：在从开始注射对比剂经过规定时间的时刻t1开始，对主动脉内的对比剂浓度进行单层CT追踪扫描；在所述单层CT追踪扫描中获得主动脉内对比剂的时间-浓度曲线，表示为动脉浓度函数C(t)，在从开始注射对比剂经过规定时间的时刻t2，对双侧肾脏进行第一排泄期扫描，获得第一排泄期CT值；根据所述第一排泄期CT值获得第一排泄期CT值增加量(Q1)；根据所述动脉浓度函数C(t)和所述第一排泄期CT值增加量(Q1)获得每侧肾脏的肾小球滤过率(sk-CT-GFR)。

优选地，根据式1计算所述每侧肾脏的肾小球滤过率(sk-CT-GFR)

其中，V是肾脏的体积，Hct是红细胞压积。

优选地，在注射对比剂之前，对肾脏进行CT平扫，获得平扫期CT值，所述第一排泄期CT值增加量(Q1)是通过所述第一排泄期CT值减去所述平扫期CT值获得的。

优选地，所述时刻t1的取值范围为0～8秒，所述时刻t2为130～150秒。

本发明还提供了一种检测肾脏滤过功能的CT测量方法，该方法包括以下步骤：在从开始注射对比剂经过规定时间的时刻t1开始，对主动脉内的对比剂浓度进行单层CT追踪扫描；在所述单层CT追踪扫描中获得主动脉内对比剂的时间-浓度曲线，表示为动脉浓度函数C(t)，在从开始注射对比剂经过规定时间的时刻t3，对整个泌尿系进行第二排泄期扫描，获得第二排泄期CT值；根据所述第二排泄期CT值获得第二排泄期CT值增加量(Q2)；根据所述动脉浓度函数C(t)和所述第二排泄期CT值增加量(Q2)获得总的肾小球滤过率(CT-GFR)。

优选地，根据式2计算所述总的肾小球滤过率(CT-GFR)

其中，V是整个泌尿系(双肾+双侧输尿管+膀胱)的体积，Hct是红细胞压积。

优选地，在注射对比剂之前，对整个泌尿系进行CT平扫，获得平扫期CT值，所述第二排泄期CT值增加量(Q2)是通过所述第二排泄期泌尿系CT值减去所述平扫期泌尿系CT值获得的。

优选地，所述时刻t1的取值范围为0～8秒，所述时刻t3的范围为300～1200秒。