[发明专利]切口组织牵开器

说明书

技术领域

本发明涉及骨科手术医疗器械领域，具体涉及一种切口组织牵开器。

背景技术

外科手术中，完成切口后，通常要对切口组织进行牵开，尽量使术者在直视下进行一系 列的手术操作，尤其是微创手术中，切口组织如何有效牵开以提供直视操作通道，对手术的 成功及器械的选用影响很大。如椎弓根螺钉技术具有三柱固定优势，是一种非常成熟的脊柱 外科技术，已被广泛应用。传统方法是采用后路切口开放式手术，需广泛剥离椎旁肌、韧带 等结构，容易导致椎旁肌丧失神经支配，患者易遗留腰背疼痛，僵硬等后遗症。该手术创伤 大、出血多，住院时间长，增加病人痛苦和经济负担。近几年来经皮微创置椎弓根钉棒系统 应用于临床，该钉棒内固定系统可实现椎体的撑开，复位，创伤小，失血少，恢复快，取得 一定疗效。现有技术中，牵开器械的拉钩或拉板与手柄一般为固定垂直角度或固定为某一角 度，不能根据需要改变角度并随机固定某角度。而临床上切口方向与体表并非固定角度，例 如上述经皮微创置椎弓根钉棒系统，每一颗椎弓根钉的方向并不相同，这就要求手柄与弧形 拉板的角度既可调节又能根据需要相对固定。在现有技术中未提供可用于置钉后有效牵开切 口组织的牵开器械的前提下，上述系统中椎弓根螺钉的选择不仅要考虑螺钉强度，还需考虑 各项操作的方便，虽然空心椎弓根螺钉的强度比实心椎弓根螺钉的强度低30％，但其可提供 直视的操作通道，现有技术中的椎弓根内固定系统通常只能采用空心万向椎弓根钉，预设棒 的长度和弧度，通过设置钉尾延长杆使椎弓根钉尾延伸到皮肤外，以便体外进行置棒、上螺 塞、最后折断钉尾翼。在操作过程中，调整椎弓根钉的间距(对椎体进行撑开或加压)是通 过体外施力于延长杆完成撑开或加压，由于延长杆较长，而椎弓根钉间距有限，加之空心万 向椎弓根钉本身不可避免会出现一定的偏斜角度，因此调整椎弓根钉间距的操作空间有限， 而且其施力点远离棒，复位作用力较小，这种复位方式不符合复位力学原理，不能很好地对 椎体撑开或加压，导致活动轴椎弓根螺钉比固定轴椎弓根螺钉的复位能力差，置棒难度大， 容易置偏失败，使经皮微创技术达不到开放手术的疗效。

发明内容

本发明要解决的技术问题是克服现有技术存在的不足，提供一种结构简单、易于制作、 制作成本低、调节方便，使微创手术操作在直视下进行，明显提高手术的准确性和便捷性的 切口组织牵开器。

为解决上述技术问题，本发明采用以下技术方案：

一种切口组织牵开器，包括手柄和用于插入微创切口的弧形拉板，手柄的一端设有两个 间隔布置的弹性连接臂，两个弹性连接臂之间形成一U型槽，弧形拉板固接有弯折的连接杆， 连接杆具有铰接部，铰接部插设于U型槽中并通过螺栓组件以可锁紧方式与两个弹性连接臂 铰接。

上述的切口组织牵开器，优选的，所述铰接部形成有以铰接轴为转动轴的齿轮，U型槽 中设有滑动设置的齿板，手柄与齿板之间设有弹性推动齿板与齿轮啮合的压紧弹簧。

上述的切口组织牵开器，优选的，所述U型槽的底部设有沉孔，压紧弹簧装设于沉孔中， 压紧弹簧的两端分别与沉孔的底壁和齿板相抵。

上述的切口组织牵开器，优选的，所述手柄连接有用于贴在皮肤表面防止切口组织牵开 器侧倒的平衡板，所述平衡板上设有具有弹性卡槽的卡持部件，所述手柄卡设于弹性卡槽中。

上述的切口组织牵开器，优选的，所述弧形拉板的宽度大于所述可折断长臂的宽度。

上述的切口组织牵开器，优选的，所述连接杆垂直于弧形拉板。

上述的切口组织牵开器，优选的，所述切口组织牵开器用于经皮微创置椎弓根钉棒系统 切口组织牵开。

上述的切口组织牵开器，优选的，所述弧形拉板贴合椎弓根螺钉插入微创切口。

与现有技术相比，本发明的优点在于：本发明的切口组织牵开器弧形拉板与手柄既可以 固定为某一角度，还能根据需要改变角度并随机固定成某角度。在其插入微创切口将切口组 织牵开后，其弧形拉板与切口内壁贴合而手柄与体表贴合，并在完成上述贴合后由固定部件 固定成该角度，提供直观的切口通道，手术人员能够在直视下经微创切口准确完成置棒、上 螺塞、置撑开器、置抗扭力扳手及折断钉尾翼等微创操作，能够大大提高手术的准确性和便 捷性。该切口组织牵开器的结构简单、易于制作、制作成本低、调节方便。

附图说明

图1为本发明切口组织牵开器的主视结构示意图。