[发明专利]一种用于治疗心脏神经症的药物

说明书

技术领域

本发明涉及一种中药，具体涉及一种用于治疗心脏神经症的药物。

背景技术

心脏神经症亦称心脏神经官能症或心血管神经症，心脏神经症是由于神经 功能失调引起的心血管系统功能紊乱综合征，是神经症的一种特殊类型，以心 血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现。一般无器质性 心脏病证据，但也可与器质性心脏病同时存在。精神因素在本病发病中起重要 作用，如焦虑、情绪激动、精神创伤等，劳累过度亦为常发诱因。大多发生在 青年和壮年，以20～40岁者多见，女性多于男性，尤其是更年期妇女。症状多 种多样，时好时坏，常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、 失眠、多梦等，严重者影响劳动力。心脏神经症属中医的“惊悸征忡”、“胸 痹”、“郁证”等范畴。

临床表现

本病症状繁多反复易变，但阳性体征很少，以自主神经功能紊乱为主要表 现和某些精神疾患的躯体化表现。根据心功能仪测定结果，心脏神经症可分为 两型：①交感神经兴奋性增高型：心率快，血压偏高；②迷走神经兴奋性增高 型：心率慢，血压偏低。

心悸为最常见的症状，自觉心跳、心前区搏动和不适，运动或情绪激动时 更明显，纯属患者主观感觉，客观检查无任何发现，但有时可见心尖搏动较强 有力，或窦性心动过速，偶有房性或室性期前收缩或短暂阵发性室上性心动过 速，轻度活动可使心率不相称地明显加快，患者常因此而不敢活动。

心前区疼痛指自认为是心绞痛，但其部位与性质与典型心绞痛不同，疼痛 部位多变不固定，多局限于心尖区及左乳房下区很小范围，亦可在胸骨下或右 胸前或胸背等处。痛为历时数秒的刺痛或刀割样痛或持续数小时或数天的轻微 隐痛，有时疼痛可放射至左前臂外侧或手指疼痛，疼痛出现与劳力无关，以活 动后、精神疲劳后、甚至休息时才出现疼痛。有些患者用手按压疼痛部位或左 侧卧位时可使疼痛缓解，另一些患者异常紧张不敢随便转动体位，或心前区肋 骨、软组织及表面皮肤有压痛点。

呼吸困难患者常感到空气不足，呼吸不畅，浅短不规则呼吸，伴有胸痛， 室内人多拥挤或通风较差的地方容易发作，常叹气样式呼吸后感到舒服或面对 窗口呼吸新鲜空气。但较长时间深呼吸可出现四肢发麻、头晕、眩晕、震颤甚 至手足抽搐等症状，即所谓过度换气综合征。

神经衰弱的症状，患者常诉乏力、头晕、头痛，脸红灼热感、失眠、多梦、 焦虑、易激动、食欲不振、恶心呕吐，不定位肌肉跳动，腋部掌心出汗，手脚 发麻等。

体格检查，体型常为无力型，焦虑紧张或抑郁，淡漠面容，手掌多汗，两 手颤抖，有些患者低热37.5℃左右。血压轻微升高且波动性大，这可能与体温 调节中枢和血管运动中枢功能失调有关。心率增快，窦性心律不齐，心尖搏动 强而有力，第1心音亢进，心尖区可闻及1/6～2/6级柔和收缩期杂音，或胸骨 左缘第2～3肋间2/6级收缩期杂音，偶有期前收缩。膝反射亢进，划痕试验多 数阳性。心脏X线检查多无变化。心电图无特异性改变，可有窦性心动过速、 窦性心律不齐，偶尔Ⅱ、Ⅲ和aVF导联T波平坦或轻度倒置，时隐时现。双倍 二级梯或活动平板负荷试验阳性亦不少见。普萘洛尔(心得安)试验大多数能 使心率减慢，心电图ST-T改变恢复正常，运动试验转为阴性。

诊断依据①病史、症状，依据临床表现、既往的心脏检查结果、用药史及 疗效有助于诊断；②体检发现，体格检查常无特殊发现，多呈焦虑状态或紧张 表情，血压可正常或轻度升高；心脏听诊时可有心率增快、心音增强，可伴有 心前区1～2级柔和的收缩期杂音，偶有早搏出现。

药物治疗①镇静安神类，以焦虑为主要表现的可使用阿普唑仑口服治疗； 以焦虑和抑郁交替出现的可口服黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)。还可服用其 他精神科药物，但最好请精神心理专科医师会诊后再服用。②β受体阻滞药， 如美托洛尔、普萘洛尔等，适合于心率偏快或合并室性早搏或房性早搏的患者， 只能够在一定程度缓解患者的心慌心悸症状。③抗心律失常药物，除非患者症 状比较明显或强烈要求使用时，可使用心律平、慢心律，很少使用胺碘酮。④ 中药治疗心脏神经症，可用中医中药治疗，从多个方面缓解症状，效果比较理 想。同时应注意生活习惯，不要过度劳累及焦虑。

本发明所涉及药材均可见记载于《中国药典》。

发明内容