[发明专利]一种用于治疗甲状腺功能亢进症的系统

说明书

本发明公开了一种用于治疗甲状腺功能亢进症的系统，包含输入模块、计算模块、输出模块和数据管理模块，所述输入模块用于采集计算模块所需的参数；所述计算模块用于通过下述公式计算¹³¹I的最终用量：最终用量(μCi)＝甲状腺质量(g)×目标剂量(μCi/g)×(1/24小时摄碘率)×(1+权重因子之和)；所述输出模块用于输出计算模块的计算结果。数据管理模块用于存储本次¹³¹I的最终用量的计算结果以及采集的参数，为下一次治疗时供采集模块采集。本发明在有效治疗Graves’甲亢的同时，严格控制甲减的发生率和严重程度，避免临床操作中的主观性，减少随机误差，提高科学性和可重复性。

技术领域

本发明涉及甲状腺功能亢进症的诊治领域，尤其涉及Graves病所致甲状腺功能亢进症的一种核素治疗系统。

背景技术

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢)是由于甲状腺腺体本身功能亢进，过量合成和分泌甲状腺激素所导致的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合症。甲亢在临床上十分常见。引起甲亢的病因主要包括:毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)、毒性多结节性甲状腺肿、自主功能亢进性甲状腺腺瘤(Plummer病)、各类甲状腺炎的甲亢期和其他特殊类型的甲亢等。其中以Graves病所致甲亢(简称Graves甲亢)最为常见,约占所有甲亢病因构成比的85％。流行病学数据显示，Graves甲亢在中国的总发病率为3％，女性约4.1％，男性约1.6％。甲亢对全身几乎所有脏器都有不同程度的不良影响，尤其是心脏和骨骼肌，对老年患者尤为明显。严重的甲亢状态可引起肝功能异常、心力衰竭、呼吸肌麻痹、甲状腺危象甚至死亡。

目前，Graves甲亢有多种治疗方法，常用的有抗甲状腺药物(包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶)治疗、¹³¹I治疗和手术(甲状腺切除)治疗。¹³¹I治疗Graves甲亢已有七十多年的历史，在我国也有50多年的应用时间。近年来，在欧美国家的一些医院已将其作为治疗Graves甲亢的首选方法。

在¹³¹I治疗实施过程中，确定最终给予¹³¹I剂量(放射性活度)是Graves甲亢¹³¹I治疗的关键环节。通常，对于Graves甲亢患者¹³¹I治疗剂量的制定，受到患者的要求和偏好、医疗机构采用的具体方法以及多种调节因素的影响，不同的医疗机构，甚至同一医疗机构不同的医师也可能给出相差甚远的最终用量。同时患者对¹³¹I治疗后引发的甲状腺功能减退症(简称甲减)顾虑重重，严重影响着该治疗方法的应用和推广。虽然在西方国家，¹³¹I治疗因其安全、方便、有效而被越来越多的患者接受成为治疗Graves甲亢的一线治疗手段，但是在给药剂量的制定上也还没有达成共识，是选择传统的固定计量法还是应该选择计算剂量法至今仍争论不休，众说纷纭。

固定剂量法(如5、10、15毫居里等)通常根据临床医生的经验和个人判断，可能导致给予患者相对过多或者过少的¹³¹I。目前计算剂量法的应用相对普遍，即给予¹³¹I活度(μCi)＝甲状腺质量(g)×目标剂量(μCi/g)×(1/24小时摄碘率)，其中目标剂量的范围为50-200μCi/g。该方法虽然考虑到了甲状腺质量、24小时摄碘率对患者疗效的影响，但由于目标剂量的范围较大，临床实际选择时依然十分困难。选择低值时甲亢的控制率较低，选择高值则¹³¹I治疗后患者发生甲减的比例升高，这些不足严重阻碍了¹³¹I治疗Graves甲亢的广泛应用，不利于方法学的标准化和可重复性的保持。