[发明专利]用于检测异常心脏波形和进行生理测量值计算的装置、系统和方法

说明书

技术领域

本公开内容主要涉及对于脉管的评估，并且尤其涉及对于对通过脉管的流体流动的堵塞或其它限制的严重程度的评估。本公开内容的多个方面特别适合于在一些情况下对生物脉管进行评估。例如，本公开内容的一些具体实施例被特别配置成用于通过检测与异常心脏波形相关联的数据并将其排除在生理测量值/计算之外(或以其它方式进行处理)，对人类血管的狭窄进行评估。

背景技术

当前使用多种技术来评估患者的血管的健康，特别是评估血管中的狭窄的严重程度。这些技术中的许多都需要对患者的心脏波形进行分析并且可能包括多个生理测量值，例如血流储备系数(FFR)、瞬时无波形比值(iFR)、诸如近侧压力与远侧压力的压力比之类的压力比(Pa/Pd)、冠状动脉血流储备系数(CFR)或心电图读数(ECG)。FFR是(在该狭窄的远侧上获取的)远侧压力测量值与(在该狭窄的近侧上获取的)近侧压力测量值的比率的计算结果。FFR提供了狭窄严重程度的指数，它允许确定该堵塞对于脉管内的血液流动的限制是否达到了需要处理的程度。健康脉管中的FFR的标准值是1.00，而小于约0.80的值通常被认为是严重的并且需要进行处理。

诸如上述生理测量值/计算之类的生理测量值/计算在对患者进行诊断方面是有用的，但是必须具有较高的可靠程度，以便是临床有效的。异常心动周期会在所引起的生理测量值/计算中产生显著误差和/或偏差。在获得诸如FFR、iFR和/或CFR之类的生理测量值时，依靠基础的多组心脏波形(例如，压力波形、流量波形、ECG波形等)。测量值会需要对波形组的具体方面进行平均，以作出诊断及相应的处理。由于诊断和随后的处理选项可取决于波形之间的微细变化，因此包括在该分析中的异常波形会夸大该波形的一些特征并且降低生理测量值/计算的最终获得的精确度。过滤掉异常波形的当前方法是过于简单的(例如，利用r波的ECG读数过滤掉基于心动周期的总长度的波形)，并且这些方法缺少了排除会对生理测量值/计算产生显著影响的许多异常波形所必需的精确度。

因此，对于改良的用于检测与异常心脏波形相关联的数据并将其排除在生理测量值/计算之外(或者以其它方式进行处理)的系统和方法存在需要。

发明内容

本公开内容的实施例包括一种评估患者的脉管的方法，该方法包括从设置在患者的脉管内的血管内装置收集压力数据，这些压力数据包括患者的每个心动周期的压力波形；将患者的每个心动周期的压力波形与参考压力波形相比较，以确定异常压力波形；并且利用来自血管内装置的压力数据来计算压力比，其中，将来自异常压力波形的数据排除在计算之外。该参考压力波形可基于先前记录的患者的一组压力波形。此外，该参考压力波形在手术期间可以是不变的或者是可变的。例如，在一些情况下，该参考压力波形是可变的并且基于在手术期间获得的n个在前的压力波形。该参考压力波形还可以从由可获得的压力波形构成的数据库中进行选择。将患者的每个心动周期的压力波形与参考压力波形相比较可包括比较总周期长度、比较平均压力、比较介于最大压力和最小压力之间的范围、比较波形的一部分的斜率和/或压力波形的其它特征。

也公开了用于执行这种方法的装置和系统。

本公开内容的附加方面、特征和优点将通过下列详细描述而变得明显。

附图简述

本公开内容的说明性实施例将被参照附图进行说明，附图中：

图1是根据本公开内容的实施例的具有狭窄的脉管的透视简图。

图2是沿着图1的剖面线2-2获取的图1的脉管的一部分的局部截面透视简图。

图3是根据本公开内容的实施例的其中设置有器械的图1和图2的脉管的局部截面透视简图。

图4是根据本公开内容的实施例的系统的示意简图。

图5是根据本公开内容的实施例的相关物理特征的参考波形和测量值的图像表示。

图6是根据本公开内容的另一实施例的相关物理特征的参考波形和测量值的图像表示。

图7是相关物理特征的参考波形和患者波形及测量值的比较的图像表示。

图8是描述了根据本公开内容的实施例的从生理测量值中自动地检测和排除异常波形的方法的流程图。

具体实施方式