[发明专利]确定适合患者的膝关节假体的股骨植入物尺寸的量具

说明书

一种用于确定适合患者的膝关节假体的股骨植入物的植入物尺寸的量具(1)，其中量具(1)包括：基体(2、4)；相对基体(2、4)能够沿着测量方向(6)移动的卡规件(7)，其中卡规件(7)包括带有探测头(9)的探测臂(8)，用于接合到患者的股骨远端的在前基准点上；两个接合件(11、12)，用于分别接合到并参照对齐患者的股骨远端的后内髁和后外髁，以及至少一个刻度尺(23、24)和附加的指针(21、22)，用于显示卡规件(7)在测量方向(6)上相对至少一个接合件(11、12)的位置以得出合适的植入物尺寸。为了处理特别是在使用已知量具同时预先确定外部植入物角度时出现的误差，本发明提议，接合件(11、12)相对基体(2、4)可移动，使得投影在测量方向(6)上的探测头(9)到接合件(11、12)的间距能够这样调整，使得两个接合件(11、12)的间距不同，并且每个接合件(11、12)设置有自己的刻度尺(23、24)和附件的指针(21、22)，用于显示卡规件(7)在测量方向(6)上相对各接合件(11、12)的位置以及由此得出的合适的植入物尺寸。

技术领域

本发明涉及一种用于确定适合患者的膝关节假体的股骨植入物的植入物尺寸的量具，其具有根据权利要求1的特征。这种情况下，尤其能够将量具用于初级护理，即对磨损的带有假体的自然膝关节的初步护理。

背景技术

公知的是，对相关患者而言不再能够进行正常的、特别是无痛感的运动的因磨损或其他现象(如肿瘤)而受损的膝关节可以用相应的植入物来替代，作为在股骨远端和背侧胫骨侧上的相关骨头的关节面的替代物。为此，各著名供应商在市场上推出了目前供相关患者日常使用的相应植入物或植入物系列。

基于有关患者各自不同的解剖条件，使用不同的植入物尺寸。例如，患者在股骨远端和背侧胫骨上具有不同尺寸的骨段或骨端。为此，供应商通常在各个植入物系列提供不同尺寸的相应植入物(用于替代远端股骨关节面的股骨植入物，用于替代背侧胫骨关节面的胫骨植入物)。这种情况下，例如已知具有5至10种不同植入物尺寸的集合。

即使在术前诊断时，特别是根据X射线或CT成像的术前诊断时，执刀医生或手术医生给出的初步诊断不仅包括对膝关节的磨损或病理性损坏的诊断，也包括对自然关节器官的尺寸条件的判断，然而仅根据术前诊断无法确定待使用的各植入物(股骨植入物，胫骨植入物)的精确尺寸，所以手术医生不得不在手术中再进行相应的选择。此外，手术医生通常在手术期间才获得最终的诊断图，并确定各植入物元件(特别是股骨植入物)的待选尺寸以及在剩余骨头(特别是在必要的切除术切割后剩下的股骨远端的切段)上安装植入物元件的精确定位。通常，这里不会沿着从内向外的轴对齐地将植入物布置在股骨远端段形成的平台上，而是相对该轴呈外部植入角度倾斜的对齐，其中该斜度通常在约0°到7°的区间内，一般从内向外倾斜。

在对待选择合适尺寸的股骨植入物进行预备切除术的通常步骤中，首先，在患者的膝关节暴露之后，在膝盖的弯曲状态即屈曲状态下(屈曲位通常为约90°)进行远端髁切割，其中在股骨远髁，即股骨的关节面布置的位置上形成了第一个平坦的切割面。接着，通常通过使用如权利要求1的概念下形成的量具从前往后测量解剖范围来确定患者适合的植入物尺寸。为此，将量具以接合件置于后髁下方，后髁以屈曲状态位于胫骨平台上，并且凭借探测臂，更确切地说是凭借其探测头接触手术医生认为合适的股骨上的前基准点，通常是前髁分支背侧的前方最高点。这时将卡规件朝测量方向相应移动，于是能够在刻度尺上通过指针相对刻度尺的位置看出适合患者的植入物尺寸。

这种量具的示例及其应用时的相应方法已在例如WO94/00056A1、WO2005/046432A2、US5624444、US5810831、US2004/0220583A1和US2009/0143783A1中公开。