[发明专利]打孔的衬垫

说明书

技术领域

本发明涉及一种经过改进的、用于穿着在肢体残端上的假肢衬垫。本发明还提出了对假肢穿戴的改进。

背景技术

缺损的身体四肢可以用假肢来代替。假肢在此模仿(nachbilden)缺损肢体的功能和/或形状。为了在假肢与肢体残端(例如，截肢或关节截断之后的小腿残端或大腿残端)之间实现机械连接，假肢具有所谓的假肢杆，假肢杆接收肢体残端并将假肢尽可能地形状配合和力配合地固定在肢体上。如果情况允许，还可以使用带子和类似的器件来防止假肢轴从肢体残端滑落。

为了将假肢杆固定到肢体残端上，在此特别是设置有长袜形的所谓衬垫。这种衬垫公知地是由肖氏硬度A为20至约50的弹性材料、硅橡胶或聚氨酯基或氯丁二烯基的聚合物制成，特别是RTV硅。在穿戴假肢之前，假肢衬垫被拉至肢体残端的上方并在身体与假肢杆之间形成粘附、密封和缓冲的中间层，该中间层补偿在穿戴过程中可能出现的配合不准确性并同时增加穿戴舒适性。

在假肢杆的一种设计方案中，该假肢杆被特殊地成形到肢体残端上，使得支持固定。通过以假肢杆与肢体残端的皮肤表面之间的增加附着力的层来提高静摩擦的方式，来实现力配合。在此利用的是：在将假肢杆戴到肢体残端上时将空气压出，通过肢体残端与假肢杆之间的表面的相当程度的密封作用，使得空气不再能够容易地流回，从而能够实现粘附。

在一种可替代的但本质上与此同源的原理中，主要用到了衬垫的弹性体材料的表面特性，该表面特性在肢体的尤其是无毛的皮肤表面上造成较高的摩擦。已知地，某些弹性体、例如硅橡胶或聚氨酯基或氯丁二烯基的聚合物关于皮肤具有特别紧密的粘附性，特别是当弹性体尤其是由于其自身的弹性而被压到皮肤表面上时。已知的假肢衬垫(在被裸露的肢体残端预紧的情况下)容易地粘附在残端上，并可以在那里吸收大量的剪切力。通过另外的措施和器件，使粘附的衬垫与刚性的假肢杆机械地连接，例如通过衬垫上的远端金属基底，该金属基底利用相应的结构，力配合和形状配合地接合在假肢杆上。由此，即使在残端与杆之间没有根本形成真空，假肢也牢固地保持在残端上。

为了实现粘附，假肢衬垫由至少一个不透气的固体材料层构成，该固体材料层将肢体残端和假肢杆内侧针对外部环境密封，以形成真空。已知的由弹性体材料制成的假肢衬垫的缺点在于：密封的弹性体或橡胶和皮肤组织的表面通常是不相容的。在穿戴时，由于活着的皮肤中的皮脂腺和特别是汗腺的不可避免的活动，在肢体残端的皮肤与假肢杆的内侧之间会不利地出现液体。这会导致在穿戴时出现主观的不适感觉，以及因此降低了针对医疗目的和基于安全原因必需穿戴假肢的依从性。其次，这种液体形成还会不利地导致皮肤表面与衬垫之间的静摩擦减小，由此存在穿戴时假肢杆从肢体残端突然松脱或松动的风险，这对于假肢穿戴者而言会有健康危险，主要是会对假肢、假肢上的可能的人工膝关节失控。这会直接地明显提高在行走时发生摔跤和跌倒的风险。另外，在衬垫与皮肤表面之间缺少粘附时，皮肤表面发生大多数情况下是局部的但却是非常大的摩擦负荷。如果皮肤在此已经被所形成的液体软化，则会刺激和伤害到皮肤。本质上，在皮肤表面存在液体即使在休息时也成问题，因为皮肤表面会受到伤害。尤其是对于伤疤或伤口来说，这是非常关键的。除了一般的刺激和干扰伤口治疗之外，还可发生细菌或真菌类的感染。

发明内容

本发明的目的在于对已知的假肢衬垫进行如下地改进：一方面是保留假肢衬垫的功能，另一方面则是减少或者完全阻止已知假肢衬垫的众所周知的缺点、特别是在肢体残端的皮肤与所穿着的假肢衬垫之间的液体形成。

为此目的，本发明提供了一种用于穿着到肢体残端上的新型假肢衬垫。根据本发明，该假肢衬垫具有至少一个由弹性体制成的弹性衬垫层，根据本发明，该衬垫层至少在肢体残端的远侧前端的区域中具有孔隙，并且孔隙在所述衬垫层的松弛状态下基本上是封闭的，而在运动时通过所述衬垫层在残端上拉伸能够打开。

在此，优选地设置为，这些孔隙在衬垫层的松弛状态下基本是封闭的，并且通过衬垫层的拉伸而被打开。这种拉伸特别是发生在下述情况下：假肢衬垫被穿着在残端上，假肢被戴上并且假肢穿戴者以通常的方式使用假肢，即，在肢体与假肢杆之间发生横向力和剪切力。例如，在小腿假肢或者大腿假肢中，在行走时衬垫层会周期性地拉伸和松弛，由此使根据本发明的孔隙相应地或多或少地进一步打开或封闭。

根据本发明的假肢衬垫具有孔隙，这些孔隙能够至少暂时性地在衬垫的面向残端的内侧与外侧之间建立透气性和透液性的连接。