[发明专利]短距离放射治疗位置确认系统

说明书

在一个实施方式中，用于确认插入患者体内的导管的位置的确认系统可包括细长控制元件，其尺寸设定为插入导管内。控制元件具有近端和元件，并且确认元件耦接至远侧区域。确认元件可配置为检测与导管相关的参考标记的存在，并且传输指示参考标记相对于确认元件的位置的信号。控制元件还可配置为沿导管长度操作确认元件。该系统还可包括驱动设备，其耦接至控制元件的近侧区域，用于控制控制元件通过导管的移动；控制器，其与确认元件相关联并且配置为与确认元件通信；以及信号导线，用于在确认元件和控制器之间传导信号。

技术领域

本公开的各实施方式涉及位置确认系统，并且更加特别地，涉及用于确认导管位置的短距离放射治疗系统，导管配置为一旦导管处于患者体内则接收放射治疗源。

背景技术

短距离放射治疗是通过将一个或多个放射治疗源置于需要治疗的组织区域内或附近来治疗癌症的方法。将辐射直接且精确地输送至靶治疗区域可允许临床医生施以更高剂量的辐射，同时减少对周围健康组织的影响。

在典型的短距离放射治疗方法中，在治疗输送之前，例如短距离放射治疗施加器、针头、管、或导管的一个或多个导管定位在靶治疗区域内。导管连接至治疗源，并且放射治疗源从治疗源输送并穿过导管到达治疗区域。导管定位在患者体内以将放射治疗源输送至合适的、预定治疗位置。治疗源可以是机电一体化计算机设备(例如，后装载机)，或者治疗可以手动地输送，而放射治疗源可以是小的X射线生成设备，高剂量率放射源，或者低剂量率放射源，以在患者体内以较长、较短、或者甚至永久的驻留时间使用。

为了增强短距离放射治疗的效力，临床医生的目的在于将放射治疗源的最优剂量施至靶组织。在诊断后，短距离放射治疗可包括多个阶段。可以分析患者解剖和疾病解剖(例如，肿瘤位置、大小、形状、密度、方向)的成像以确定施以治疗的合适区域。在治疗准备和/或规划阶段中，则确定一个或多个导管的期望布置、定位和定向，以将治疗输送至这些靶治疗区域。此外，可映射每个导管内一个或多个驻留位置(即，放射治疗源将保持一段时间的位置)，从而实现期望的剂量分布。在这些阶段中，采用施加器(例如，具有一个或多个单导管通道)、针头、管、或导管形式的导管可插入患者体内，并且成像可用于确定导管的位置。接下来，在治疗输送阶段期间，一个或多个放射治疗源可输送至导管，并且患者会进行放射治疗。

一个或多个导管的运动或位置不准会影响输送至靶组织的放射治疗的量。位置不准会导致治疗输送至错误区域或者将错误剂量的治疗输送至靶区域。然而，通常没有便捷的方式来确认治疗准备/规划阶段后导管的位置，以确认治疗如规划的那样进行输送。

例如，施加器可插入患者体内用于治疗规划，而医学成像可用于评估导管的定位。基于该信息，健康护理提供者方可确定驻留位置的方位。成像和 /或追踪设备和/或处理软件可用于基于体内施加器的位置来辅助治疗规划。一旦完成治疗准备和规划，患者可移入不同的房间，以进行治疗输送或者准备进行治疗输送。治疗输送室可包括屏蔽，以适于使用放射性物质，并且可不与治疗规划期间使用的成像和/或追踪设备兼容。因而，治疗输送系统(例如，后装载机)可基于间接测量来确定放射治疗源定位，例如预定的驻留位置、存储的成像数据、导管长度、源已经插入导管内的距离、以及连接管与导管的连接。然而，当依赖于二次测量时，就会出现误差。例如，随着金属丝、与源或传感器一起送入导管产生的任意曲折、聚束、或松弛会导致对于源或传感器已插入多远以及导管定位在何处的错误确定。因而，在将导管插入体内以用于治疗规划目的之后，导管可在体内平移，并且当前系统不能直接确定导管的空间定位。因此，当前系统不能直接或精确地确认当输送至导管时放射治疗源的最终位置。在治疗规划或准备期间成像后导管的平移会变得无法检测，导致针对患者的错误的放射治疗。