[发明专利]治疗乳腺结核的散结消肿膏及制备

说明书

技术领域

本发明涉及中医中药领域，特别是涉及一种治疗乳腺结核的散结消肿膏及其制备方法。

背景技术

乳腺结核病是一种慢性特异性感染，结核杆菌多从肺或肠系膜淋巴结而来，由腋窝、锁骨上下淋巴结或附近结核病灶(肋骨、胸壁、胸膜)直接蔓延或经淋巴道而来的少见。它可以通过直接接触、血行感染、淋巴系统感染等引起。乳腺结核的早期病变比较局限，随着病变的进展，切开肿块可见中心发生坏死，有形成多发性脓肿，使乳腺组织发生广泛性破坏。临床表现：最常见的发病年龄在20～40岁的妇女，多数已婚并生育。全身可有结核中毒症状，如低热、乏力、盗汗及消瘦。病变初起时，大多表现为乳腺内的硬节，一个或数个，触之不甚疼痛。与周围正常组织分界不清，逐渐与皮肤粘连。最常位于乳腺外上象限，常为单侧性，右侧略多见，双侧性少见。位于乳晕附近的病变，尚可导致乳头内陷或偏斜。治疗不及时可出现肿块软化而成寒性脓肿，脓肿破溃而排出混有豆渣样碎屑的脓液，创面经较长时间的换药才能愈合。同侧腋下淋巴结大。少数病例特别是中年后期女性患者，以增生性乳腺结核居多，乳内病变硬化，即硬化型乳腺结核，常使乳腺严重变形，乳头内陷，有的乳腺皮肤出现橘皮样改变，易误诊为乳腺癌。

乳腺结核可分原发性和继发性两类，原发性乳腺结核除乳腺病变以外，体内别无其他结核病灶，极为少见。继发性乳腺结核病人一般都有其他慢性结核病灶存在，然后在出现腋窝淋巴结结核或胸壁结核之后出现乳腺结核。乳腺结核的感染途径：①直接接触感染。结核菌经乳腺皮肤破损处或经乳头，沿着乳管到达乳腺；②血行感染。原发病灶多在肺或淋巴等处；③近邻组织器官结核病灶的蔓延。最常来自肋骨、胸骨、胸膜、胸腔脏器或肩关节等处；④淋巴系统感染。绝大多数乳腺结核病例，都伴有同侧腋窝淋巴结结核。故来自该处的可能性最大，也可从颈、锁骨上、胸腔内结核病灶沿着淋巴管逆行至乳腺。在上述几种感染途径中，以后两种，特别是逆行淋巴管感染途径最为常见。此外，乳腺外伤、感染、妊娠和哺乳，也与诱发本病有关。病理改变：1.大体所见乳腺结核的早期病变比较局限，常呈结节型，初期乳内硬结表面光滑、边界不清，可推动。随着病变的进展，硬结相互融合成更大的肿块，此时切开肿块可见中心发生坏死(干酪样坏死)。有的液化形成脓腔，数个脓腔相互沟通，形成多发性脓肿。如果穿透皮肤便形成经久不愈的窦道，流出结核性脓液，乳腺组织发生广泛性破坏。中年后期的女性乳腺结核，多半易发展成为硬化性病变，肿物切面可见纤维组织增生，但中心坏死区不大。2.镜下特点：乳腺组织中有典型的结核性浸润，可见典型的结核结节。结核结节的中心为干酷样坏死区。最外层由淋巴细胞及单核细胞所包绕，中间为上皮样细胞区，在上皮样细胞区存在着少数多核巨细胞(朗格汉斯巨细胞)，有时在结核性病变中找不到典型的结核结节，仅在炎性浸润中有较多的上皮细胞及为数不等的干酪样坏死。

乳腺结核的治疗：（1）抗结核治疗：乳腺结核的治疗也要遵循抗结核治疗的一般原则，即早期、适量、联合、规律及全程应用抗痨药物。常用的抗痨药物为：链霉素、异菸肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。（2）手术治疗：除抗结核治疗以外，对于病灶比较局限者，可直接切除病灶，彻底清除坏死组织；如果病变累及整个乳房的，则需行全乳单纯切除术，并将病变的淋巴结一起切除。对长期溃疡和窦道形成者，在其感染控制后也应行全乳单纯切除。（3）支持疗法：可静脉注射白蛋白、脂肪乳等营养性液体。（4）中医中药疗法：中医中药疗法对结核病的治疗有很好的作用。如口服中药十全大补汤等益气养血补虚之剂，可扶助正气，提高机体内在的抗病能力。结核病初期外敷中药往往可奏奇效，中医认为乳腺结核为阴证，可用阳和解凝膏来散其肿块，每日1次，外敷患处。对长期溃疡和窦道不愈合者，外敷生肌散及生肌玉红膏可以促进其愈合。此外，针灸对乳腺结核的治疗也有一定的疗效。（5）营养休息：对于结核病而言，营养休息是十分重要的治疗手段。充足的营养及休息，可增强机体的抵抗能力，配合药物及其他疗法治愈乳腺结核。