[发明专利]一种褥疮膏

说明书

技术领域

本发明属于中药技术领域，特别是涉及一种褥疮膏。

背景技术

褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。褥疮是临床最常见的并发症之一，是护理研究需攻克的“顽症”。据国内外文献对褥疮发生率的统计报道，148家急症护理机构褥疮发生率为9.2％，专科医院及福利医院中褥疮发生率为23.0％～27.5％。影响褥疮发生的因素主要有：

1.压力、摩擦力、剪力因素

(1)压力是指支持平面对受压部位的力，对局部组织的压力主要由重力引起。平面力学因素中压力是最主要的因素。以往认为褥疮只发生于长期卧床者，但现在已经证实，只要施加足够压力并有足够长的时间，任何部位都可发生溃疡。压力会造成局部的缺血，引起周边血管扩张反应。固定不动(活动受限)也是造成褥疮的元凶之一。人体周边小动脉压是4.27KPa(32mmHg)，四肢的微血管静脉压是1.6KPa(12mmHg)，根据科西卡(K∞iak)研究皮肤受到持续压力达9.33KPa(70mmHg)两小时，就会出现不可逆的改变，而且皮肤若长期持续受到较低的压力。所产生的伤害要大于高压在短时间所造成的伤害。一般正常人夜间睡眠时，都会出现至少50次自发性的翻身；若这种自发性翻身出现少于20次。则出现褥疮的机率极大。

(2)摩擦力是指人体处于不稳定的体位有持续倾滑的趋势时.其支撑面就受到支持平面对其的摩擦力。摩擦力可破坏角质层，造成表皮间莛水泡和一些皮肤损伤，从而加重褥疮发生的几率。所以要搬移处在高危险产生褥疮的患者应该将其抬起来以减少摩擦产生。

(3)剪力是指不同层次或部位的组织间发生不同方向运动时产生的一种力或者说是一种对于骨突所产生的平行拉力。摩擦力和剪力虽不能单独造成溃疡，但可促进和加重溃疡的发生。

2、理化因素 

(1)潮湿大小便失禁、过度出汗或渗出性伤口恶化引起潮湿。过度潮湿引起皮肤软化 及抵抗力降低；潮湿会浸润皮肤组织，削弱皮肤角质层的屏障作用，造成局部皮肤水肿；有害物质易于通过且利于细菌繁殖，使得上皮组织更容易受到损伤，而引起褥疮的产生。潮湿皮肤较干燥皮肤发生褥疮的机率高出5倍。据统计，褥疮的发病率在社区有15％一20％；在医院内有30％；在长期护理机构有50％。研究证实，失禁的患者出现褥疮的机会是一般患者的5.5倍。

(2)温度已有研究发现，体温每升高1℃，组织代谢的氧需要量增加10％.持续压力引起组织缺血时，温度升高将增加褥疮的易发性。如果软组织已处于压迫引起缺血的危险时限，当受压区域内组织的温度升高时，将更容易发生坏死。因此，在褥疮的治疗中用烤灯法是不妥的。因为在已经受损伤的区域，表面组织的温度增加将起到附加的压力作用。另外不合理使用热水袋、冰袋灯也将影响局部代谢，或使局部血管收缩减少血供而起有害作用。

3、心理因素 

(1)应激目前心理神经免疫学正在与生物学交叉渗透、分析整合，研究应激状态下心理因素影响健康的生理机制。已有报道：83％的临床褥疮是发生在疾病的早期。在护理实践中也发现，急性损伤患者早期易发生褥疮.且与患者应激应对状态有关。当一个人处于情绪紧张状态时，肾上腺增加糖皮质激素的生成。已经证明，在情绪激动的情况下，胶原蛋白的合成被抑制，而这又使组织更易于分解。

(2)负性心理因意外损伤导致终身残疾，且久治不愈的褥疮容易使患者身心倍受痛苦，情绪低落，产生悲观无望心理。Anon认为负性心理可以抑制免疫系统功能，使细胞活性白介素一lB明显下降而延迟创口愈合。

4、自身因素 

(1)皮肤因素老年人的皮肤由于有以下特征，使得老年患者皮肤受损后较青年患者难于修复：皮下脂肪减少、萎缩，皮肤松弛，弹性差，沟纹多而深。皮脂腺减少、萎缩，分泌相应减少.使皮肤表面干燥、粗糙，无光泽，不滑润，严重的可出现糠秕状脱落。汗腺减少、萎缩，使汗液分泌减少，降低了皮肤的排泄功能和调节体温的功能。表皮细胞减少和再生缓慢，使皮肤变薄，皮下毛细血管减少，血液流量降低，直接影响营养的供给。对外部环境的感受器减少，对冷、热、痛等感觉反应迟钝。皮肤色素沉着，颜色加深，同时还可出现老年斑和老年痣等。

(2)营养营养不良是导致褥疮的内因之一，也是直接影响褥疮愈合的因素。不良的营养摄取或贫血皆会影响伤口的愈合以及免疫力的下降。临床上血清白蛋白水平低于35∥L或体重减少超过15％即可认为存在明显的营养不良。