[发明专利]经腹的胃手术系统和方法

说明书

本公开内容总体涉及一种系统和方法，用于为医疗、内窥镜和手术器械提供通过经皮的手术构造的开口的经腹的胃手术进入系统。更具体地，它涉及一种输送系统和一种手术系统，其具有包括套管工作通道、内部和外部锚系统、用于创建开口的帽和插入工具的结构，以提供通过至少一个端口的胃进入从而插入用于医疗/手术过程的器械。

相关申请的交叉参引

本申请涉及并且要求享有于2013年8月5日提交的第61/862,357号和第61/862,358号美国临时专利申请的优先权，这两个申请通过引用的方式被整体纳入本文。

技术领域

本公开内容总体涉及一种系统和方法，用于为医疗、内窥镜和手术器械提供通过经皮的手术构造的开口的经腹的胃手术进入系统。更具体地，它涉及一种输送系统和一种手术系统，其具有用于创建和扩大开口的结构，并且提供通过多个端口的胃进入以插入用于医疗过程的手术器械。

背景技术

近来已经可用多种手术治疗来用于解决包括肥胖及相关不适的腹部疾病和盆腔疾病。在医疗领域，许多治疗的上消化(UGI)道的过程通常通过柔性内窥镜实施，不需要创建外部手术开口。在此过程中，内窥镜经由患者的嘴引入，通过患者的口咽和食道进入到胃的腔室中。

行业中使用的内窥镜包括用于照明器官内部的光输送系统，并且可以用于评估位置、将空气吹入到胃肠腔室中的能力，并且还具有窄的工作通道以允许轻易地将器械引入到患者体内用于执行诸如获得活检标本、烧灼和息肉摘除的过程。医疗人员和患者都期望微创过程，这是因为微创过程具有更快的恢复并且减少手术并发症的潜在可能性。然而，内窥镜器械的使用限制了使用的便利性，因为工作通道的小直径限制了可以实施的过程以及可使用的器械的尺寸和类型。

除了工作通道的小直径之外，本质是柔性内窥镜平台的所有器械以及内窥镜本身以相对于彼此“平行”的关系被引入，导致了用于实施先进的腔室内过程和腔室外过程的内在限制性因素。该限制性因素阻止医生在称为器械的三角定位的其他方面标准的手术手段、方法和技术中使用这些器械。这种无法将器械三角定位的能力不足限制了可通过现有标准的柔性内窥镜平台可以实施的过程的类型。这不仅包括经过内窥镜的工作通道或者多个通道的器械和设备而且另外包括之前已经开发的用于将它们本身附接到内窥镜的侧面或者末端的任何器械或者设备。此外，可用的过程的效率小于最佳。

由于用于UGI过程的柔性内窥镜的通路其本质上必须通过口咽；因此口咽的尺寸成为限制性因素。因此，只有仅可以在直径上最小地变化的单个内窥镜可在任何时刻经由患者的食道插入。这些方面已经有效地排除了或者增加了由于以下原因而引起的并发症风险，即，使用内窥镜引入的器械创建经由从胃腔室的开口的进入和/或到腔室外空间(诸如腹膜空腔)、实施手术过程、收回器械以及闭合开口。

一般内窥镜过程上的限制还限制了腔室内的内窥镜过程的性能和进展。标准的柔性内窥镜的使用形成了用于评估和治疗胃肠道的最少的治疗选择或者手术选择。目前行业上还没有成功地尝试过开发和扩展标准的柔性内窥镜的作用和可以用来实施先进的腔室间的内窥镜过程以及腔室外过程的器械平台的创建。一个实例是经自然孔口腔室的内窥镜手术(NOTES)。NOTES被开发以扩展标准的柔性内窥镜的作用并且提供可以用来实施先进的腔室间的内窥镜过程以及腔室外的过程的平台和器械。由于难以安全通过口咽的庞大的器械，因此NOTES构思和平台还没有成功地集成到标准GI内窥镜或者手术过程。现有的行业中的NOTES设备还不满足成功进入腔室外空间、实施过程和闭合开口所要求的要素。