[发明专利]双极凝结探针和勒除器

说明书

技术领域

本公开涉及用于从患者移除组织的系统，以及特别地用于移除带蒂组织结构，诸如息肉和带蒂子宫肌瘤。

背景技术

子宫肌瘤是女性中最常见的盆腔肿瘤，其影响大约四分之一处于生育期的女性。子宫肌瘤通常是非癌性的，但可能会导致不育或者如果它们发生在怀孕期间可能会引起不利影响。典型的症状包括异常出血、压迫、或疼痛。

子宫肌瘤基于子宫的位置来进行分类。粘膜下肌瘤形成在子宫的内侧壁上；浆膜下肌瘤形成在子宫的外侧壁上；肌壁内肌瘤形成在子宫壁内；以及带蒂肌瘤通过蒂连接至子宫的内侧或外侧壁。

当前子宫肌瘤治疗包括药物和外科手术技术两种。药物治疗通常不能充分地治疗子宫肌瘤的症状，最终需要外科手术介入。外科手术技术包括子宫切除术、肌瘤切除术、子宫内膜消融术、肌溶解和子宫动脉阻断。另外，存在介入性放射学和高频聚焦超声技术用于子宫肌瘤的治疗。

所有这些治疗技术具有缺陷，诸如复发、不育的风险、以及仅适用于一种或几种子宫肌瘤。

发明内容

本公开的电外科设备，其适于移除带蒂组织结构，诸如举例来说，息肉和某些肌瘤，该电外科设备包括双极表面电极和双极勒除器。在优选实施方式中，所述设备包括：探针，该探针具有近端和远端；双极表面电极，其靠近探针的远端；以及双极勒除器，其从探针的远端向远侧延伸并包括第一和第二勒除器电极。双极表面电极彼此间隔一间隙并在探针远端的一部分上延伸。

提供双极勒除器和双极表面电极有利地减少了在使用勒除器来切除带蒂组织结构时的热扩散发生(对比于单极勒除器的使用)。双极表面电极能够用于凝结切除点。因此，该设备在最小化流血方面是有效的。此外，通过在同一设备上提供勒除器和凝结表面电极，缩短了手术时间。

双极勒除器优选地包括布置在第一和第二勒除器电极的远端之间的电绝缘构件。另外，绝缘材料优选地布置在双极表面电极之间。

双极勒除器还包括耦接至至少一个勒除器电极的手持件。该手持件能够由使用者来操纵以将双极勒除器绕待移除的带蒂组织结构的部分蒂收紧。

根据优选实施方式，双极表面电极包括第一表面电极和以一间隙与第一表面电极分开的第二表面电极。如上所指出的，该间隙能够包括绝缘材料以防止第一和第二表面电极之间发生短路。因此，在被供给合适信号时，电流将从第一表面电极流出，通过相邻组织，至第二表面电极，从而凝结组织切除点。第一和第二表面电极能够是导电材料带，其布置成在探针的远端上相互交替。根据一个实施方式，第一和第二表面电极形成为绕探针远端的双螺旋。

该电外科设备还优选地包括第一和第二端子，该设备通过第一和第二端子耦接至双极能量源。另外，该设备包括将第一和第二端子耦接至双极表面电极以及耦接至第一和第二勒除器电极的电路。该电路用于控制双极能量供给至表面电极和勒除器电极。在优选实施方式中，该电路将第一和第二端子耦接至双极表面电极的近端以及耦接至第一和第二勒除器电极的近端。

根据一些实施方式，该电路可选择地引起勒除器电极和表面电极中的一个或另一个变得“活跃”。在这些实施方式中，该电路包括切换设备，通过该切换设备，第一和第二端子可选择的耦接至(i)双极表面电极的近端，或(ii)第一和第二勒除器电极的近端。根据一些实施方式，该切换设备包括(a)第一继电器，其可选择地将第一端子耦接至双极表面电极中的第一双极表面电极的近端或第一勒除器电极的近端，和(b)第二继电器，其可选择地将第二端子耦接至双极表面电极中的第二双极表面电极的近端或第二勒除器电极的近端。

根据一个示例，在第一状态时，第一继电器将第一端子耦接至双极表面电极中的第一双极表面电极的近端，而第二继电器将第二端子耦接至双极表面电极中的第二双极表面电极的近端。另外，在第二状态时，第一继电器将第一端子耦接至第一勒除器电极的近端，而第二继电器将第二端子耦接至第二勒除器电极的近端。

根据另一示例，第一端子耦接至双极表面电极中的第一双极表面电极的近端以及第一勒除器电极的近端，并且切换设备包括继电器，其可选择地将第二端子耦接至双极表面电极中的第二双极表面电极的近端或第二勒除器电极的近端。例如，在第一状态时，继电器将第二端子耦接至第二双极表面电极的近端，以及在第二状态时，继电器将第二端子耦接至第二勒除器电极的近端。