[发明专利]用于映射压力感受器的系统和方法

说明书

相关申请的交叉引用

该申请要求于2013年6月18日提交的美国临时专利申请系列号61/836,431的根据35U.S.C§119(e)的优先权的权益，其通过引用方式将其全部内容并入本文中。

技术领域

该文献大致涉及医疗装置，并且更具体地，涉及用于递送电刺激的系统、装置和方法。

背景技术

神经刺激已经被提议作为治疗高血压的疗法。例如，已经提议了当电刺激用于压力感受器区域以诱导压力反射响应时电刺激可以用于降低血压。压力感受器在调整血压的过程中起到重要作用，并且位于全身但是主要位于主动脉弓和左颈内动脉和右颈内动脉二者的颈动脉窦。通过负反馈压力反射系统，中枢神经系统可以调节BP以维持血压在相对稳定水平。例如，导致伸展的动脉血压触发压力反射以向大脑发送神经冲动，其通过控制心脏的抽运活动和血管扩张来响应以降低血压。

当压力感受器区域的不同面积被刺激时，血压响应可以剧烈波动。例如，压力感受器区域内的第一位置处的血压响应可以显著不同于压力感受器区域内的第二位置处的血压响应，动物实验表明响应可以在1毫米内空间上剧烈地波动。人类的实验也是如此聚焦的分布。因此，刺激颈动脉窦中的较小压力感受器区域的压力调制装置的植入通常需要颈内动脉的广泛映射，以沿着颈动脉找到期望的刺激位置，该刺激位置提供血压的有效控制或者明显最有效控制。当前，外科医生在颈动脉窦附近的各个位置处手动保持一个或者多个电极，以在植入过程期间映射压力感受器区域。映射可能占用几个小时。该过程由于手动定位电极且维持稳定和一致血压的困难而花费大量时间和努力。更长的手术时间也不合需要地使病人暴露在更长的麻醉时间中。因此，临床过程通常不能访问全映射面积。而且，手动操作可以导致创伤，或者引入压力感受器的机械激活，这可能阻碍对电刺激的血压响应的评估。

发明内容

各个实施例描述了用于映射压力感受器区域的方法和系统。方法实施例的示例可以放置一组刺激电极在包含压力感受器区域的组织上，并且可以测试所述电极的双极性配置。所述电极的双极性配置中的每个包括构造为用作阳极的至少一个电极以及构造为用作阴极的至少另一个电极。测试所述双极性配置可以包括使用所述双极性配置中的每个来刺激所述组织。针对所述被测试的双极性配置中的每个，监视用于对所述组织的刺激的压力反射响应的至少一个生理参数，并且针对所述被测试的双极性配置中的每个，所述压力反射响应可以被记录。

用于映射压力感受器区域的方法的示例可以包括在包含压力感受器区域的组织上放置一组刺激电极，并且映射一个或多个阴极集群以确认所述阴极集群中的至少一个最接近于压力感受器热点。所述阴极集群中的每个可以包括被连接以作为阴极的三个或更多刺激电极，并且其中至少另一个刺激电极被连接以作为阳极。针对被确认为最接近于所述压力感受器热点的每个阴极集群，所述方法可以进行二次映射来测试至少两个较小阴极集群以确认所述较小阴极集群中的至少一个最接近于压力感受器热点；针对确认为最接近于所述压力感受器热点的每个较小阴极集群，所述方法可以包括：在较小阴极集群内映射个别阴极电极以确认个别阴极电极中的至少一个最接近于压力感受器热点。

用于映射压力感受器区域的系统的示例可以至少在生理响应传感器上包括刺激电极，刺激器。所述刺激器可以包括刺激控制器、脉冲发生器和开关，并且刺激控制器和开关可以构造为连接刺激电极的不同组合至所述脉冲发生器以递送所述组织的双极性刺激。一个或多个所述生理响应传感器可以构造为感测对所述组织的刺激的生理响应。所述控制器可以包括刺激协议选择器，其构造为选择用于测试的电极配置，其中，所述控制器可以构造为控制所述开关将脉冲发生连接至所述刺激电极以提供用于测试的被选电极配置。所述控制器可以包括生理反馈模块以接收来自至少一个传感器的信号，并且生理参数分析器构造为监视压力反射响应。所述控制器可以构造为使用刺激协议选择器以及生理反馈模块来映射压力感受器区域。在映射压力感受器区域中，所述控制器可以构造为：使用所述电极的双极性配置来刺激所述组织以测试所述双极性配置，所述电极的双极性配置中的每个包括用作阳极的至少一个电极以及用作阴极的至少另一个电极，针对所述被测试的双极性配置中的每个，监视用于对所述组织的刺激的压力反射响应的至少一个生理参数；并且针对所述被测试的双极性配置中的每个记录所述压力反射响应。