[发明专利]阶段式心律检测系统和方法

说明书

用于检测和治疗快速性心律失常的医疗设备及相关联的方法使用耦合至感测模块的电极获取心脏信号。在初始检测过程期间，通过处理模块检测可电击的心律，该处理模块配置成将心脏信号与第一组检测标准进行比较。通过分析心脏信号，处理模块在初始检测过程期间建立至少一个患者特异检测阈值。一经建立该至少一个患者特异检测阈值，就停止初始检测过程，并开始下一个检测过程，该下一个检测过程包括将心脏信号与包括该至少一个患者特异检测阈值的第二组检测标准进行比较。在一些实施例中，不需要快速性心律失常检测参数的用户编程。

相关申请的交叉引用

本申请要求2013年4月26日提交的美国临时申请No.61/816,345的权益。上述申请的公开内容通过引用整体结合于此。

技术领域

本公开一般涉及可植入医疗设备，且具体地涉及用于快速性心律失常检测和区分的装置和方法。

背景技术

可植入医疗设备可用于通过递送用于心脏复律或心脏除颤的抗心动过速起搏治疗和电击治疗来治疗心律失常。这种设备(通常被称为可植入心脏复律除颤器或“ICD”)通常感测心脏信号以确定患者的心率并根据多个心率区对心率进行分类，以便检测室性心动过速(VT)或心室纤颤(VF)的发作。可根据可编程的检测间期范围来定义多个心率区，以用于检测缓慢的室性心动过速、快速室性心动过速和心室纤颤。测量对应于心室的去极化的所感测的R波之间的间期。对落入可编程的检测间期范围内的所感测的R-R间期计数，以提供VT或VF间期的计数。可编程的需检测间期数量(NID)限定检测VT或VF所需的，连续发生的，或在预定数量的在前事件间期中发生的，心动过速间期的数量。

在一些ICD中，快速性心律失常检测可开始于检测快速心室率(被称为基于心率或基于间期的检测)。一旦基于心率检测到VT或VF，就可分析所感测的去极化信号的形态以在心律之间进行区分，以改进快速性心律失常检测方法和治疗决策制定的灵敏度和特异性。例如，在制定治疗决策之前，快速性心律失常检测可需要使用心脏信号波形形态分析或其他更高级心脏信号分析来在室上性心动过速(SVT)和VT之间进行区分，尤其是当正在感测快速1:1心房与心室率时。

用于控制检测过程的可编程参数可设置各种阈值、边界、或其他检测标准以被应用于RR间期和心脏信号形态，以用于检测并区分SVT、VT和VF。随着快速性心律失常检测方法的进步，可分析心内心电图(EGM)或ECG信号的许多特征以增强快速性心律失常检测的灵敏度和特异性。随着待分析的特征以及待编程的相应的检测阈值的数量的增加，临床医生在编程ICD方面的负担增加。在一些ICD中，控制ICD功能的超过数以百计的参数都可以是可编程的。可编程参数的复杂性和绝对数量可导致编程错误，这可能导致不需要的治疗被递送或者当需要它时却缺乏治疗。落在临床医生或技术支持人员身上的编程负担是相当大的。在一些地理区域，由于缺乏在对设备进行编程方面所需的当地专业技术，ICD对于患者的可用性可能是有限的。因此，仍然需要解决并减轻对ICD控制参数进行编程的负担和复杂性的ICD系统。

附图说明

图1和图2是其中可有效实施本文所描述的方法的可植入医疗设备(IMD)的示意图。

图3是图1中所示的用于实施本文所述方法的IMD 14的一个实施例中所包含的电子电路的功能框图。

图4是根据一个实施例的用于检测快速性心律失常的方法的流程图。

图5是根据替代实施例的用于检测快速性心律失常的方法的流程图。

图6是根据一个实施例的用于建立患者特异检测阈值的方法的流程图。

图7是根据一个实施例的患者特异心律检测方法的流程图。

图8是根据说明性实施例的快速性心律失常检测过程的时间线。

具体实施方式